'மக்கள் மேலும் ஒன்றிணையத் தொடங்கும் நிலையில் திரள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஒரு நகரும் இலக்கு'

செரோ பாதிப்பு தரவுகளின் அடிப்படையில், நோய் பரவுவதை கட்டுப்படுத்துவதற்கான கொள்கை குறித்தும், தற்போதைய தடுப்பூசி ஒதுக்கீடு குறித்தும் ஐ.டி.எஃப்.சி மாநில அரசுகளுக்கு அறிவுறுத்தியுள்ளது. இந்தியாவில் கோவிட்-19 தரவுகளை சேகரிப்பதில் புதுமைகள், செரோ-கணக்கெடுப்புகளின் வரம்புகள் மற்றும் நோய்க்கான திரள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வரம்புகள் எவ்வாறு மாறக்கூடும் என்பது குறித்து எஸ். ருக்மிணியுடன் அவர் கலந்துரையாடினார்.

திருத்தப்பட்ட பகுதிகள்:

கோவிட்-19 தொற்றுநோயைப் புரிந்துகொள்வதில் செரோ-ஆய்வுகள் மிகவும் முக்கியமானதாக இருக்கும் என்பது ஆரம்பத்திலேயே தெளிவாகத் தெரிந்தது. ஐ.டி.எஃப்.சி நாடு முழுவதும் பல செரோ-கணக்கெடுப்புகளை எவ்வாறு நடத்த முடிந்தது? இதற்கான திட்ட செயல்பாடுகள் என்ன?

நான் முதலில் சொல்ல விரும்புவது, இந்தியா உண்மையில் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் செயல்பட்டுள்ளது. கோவிட்19 செரோ-கணக்கெடுப்புகள் அல்லது மக்கள்தொகை அளவிலான கணக்கெடுப்புகளின் எண்ணிக்கை அடிப்படையில் நீங்கள் நாடுகளை பட்டியலிட்டால், இதில் இந்தியா முதலிடத்தில் இருக்கும். வருமானம் மற்றும் சுகாதாரத்திறன் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நீங்கள் அந்த பட்டியலை சரிசெய்தால், கிழக்கு ஆசியாவில் சிலவற்றைத் தவிர, பெரும்பாலான அரசுகளை இந்தியா விஞ்சிவிட்டது என்று நினைக்கிறேன். இந்தியாவில் பல்வேறு அமைப்புகள் பல செரோ-ஆய்வுகளை செய்துள்ளன. அது அங்கே நிற்காது. பரவல் கணக்கெடுப்புகள், நிறைய அறிவியல் ஆராய்ச்சி, வருவாயில் என்ன நடக்கிறது என்பது பற்றிய ஆய்வுகள் உள்ளன. இது குறிப்பிடத்தக்க ஒன்றாகும். ஒரு சிலரைக் குறை கூறுவதை நாம் முடித்த பிறகு, இந்தியா மிகவும் வெற்றிகரமாக சென்றுள்ள வழிகள் உள்ளன என்றுதான் சொல்ல வேண்டும்.

முக்கியமாக, அரசாங்கங்களுடன் இணைந்து பணியாற்ற வேண்டியதன் அவசியத்தை ஐ.டி.எஃப்.சி உணர்ந்தது, சூழ்நிலைகளுக்கு ஏற்ப, அந்த வேகம் முக்கியமானது. கோவிட்19 செரோ-கணக்கெடுப்புகளை அவர்களின் குறிப்பிட்ட பொது கொள்கை தேவைகளுக்காக அனுமதிக்க அல்லது மேற்கொள்ள தயாராக உள்ள மாநில அரசுகளை நாங்கள் உடனடியாக அடையாளம் கண்டோம். அரசு அதிகாரிகளிடம் குறிப்பிட்ட கேள்விகள் இருந்தால், அதைச் சுற்றி செரோ-கணக்கெடுப்பு வடிவமைக்கப்படும். இந்தியாவில் இலாப நோக்கற்ற நிறுவனங்கள் அல்லது தன்னார்வ தொண்டு நிறுவனங்கள் மூலமாகவோ அல்லது சில நேரங்களில் நேரடியாக அரசிடம் இருந்தோ நிதி பெற, ஐ.டி.எஃப்.சி வேலை செய்தது, ஊரடங்கு அறிவிக்கப்பட்டவுடன் அரசின் செயல்பாட்டுக்கு உதவ, ஒரு வகையான தனியார் பணிக்குழுவை ஒன்று சேர்ப்பதற்கு நாங்கள் ஒன்றாக வர வேண்டியிருந்தது.

உதாரணமாக, மும்பையில் ஒப்புதல்களையும் ஆதரவையும் பெற நகராட்சி நிறுவனத்துடன் நேரடியாக வேலை செய்ய முடிந்தது. செரோ-கணக்கெடுப்பை செயல்படுத்த தேவையான விஞ்ஞானிகளை ஒன்றிணைக்க, கஸ்தூர்பா காந்தி பொது மருத்துவமனை மற்றும் டாடா அடிப்படை ஆராய்ச்சி நிறுவனம் ஆகியவற்றுடன் நாங்கள் பணியாற்றினோம், அவர்களுடன் கணக்கெடுப்பு வடிவமைப்பில் பணியாற்றினோம். ஏனெனில், குடிசைப்பகுதிகள் ஆபத்தில் இருக்கும் என்பதை நாங்கள் அறிவோம். புனேவில், [உள்ளூர் நிர்வாகம்] செரோ-கணக்கெடுப்பை சுயாதீனமாகவும், மிக விரைவாகவும் செய்தது. நாங்கள் ஆந்திர மாநில அரசுடனும் பணியாற்றி வருகிறோம், ஆனால் அதற்கு முன்பே அவர்கள் நான்கு மாவட்டங்களில் கிராமப்புற மற்றும் நகர்ப்புற செரோ-கணக்கெடுப்பு நடத்தினர். அந்த நேரத்தில், திரும்பி வந்த புலம்பெயர்ந்தோரை பீகார் சீரற்ற சோதனை செய்து கொண்டிருந்தது; ஆன்டிபாடி சோதனைகள் அல்ல, ஆர்டி-பி.சி.ஆர். பின்னர் கர்நாடகாவில், [முன்னாள் சுகாதார ஆணையர்] பங்கஜ் பாண்டே மற்றும் சுகாதார அமைச்சகத்தில் உள்ள மற்றவர்கள், மாநிலம் தழுவிய கோவிட்-19 கணக்கெடுப்பைச் செய்யத் திறந்திருந்தனர், இது கிராமப்புறங்களில் என்ன நடக்கிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்ளும். கர்நாடக மாதிரியை வழங்கிய இந்திய பொருளாதார கண்காணிப்பு மையம் (CMIE -சி.எம்.ஐ.இ) மற்றும் பல உள்ளூர் ஆய்வகங்களுடன் ஐ.டி.எஃப்.சி ஒத்துழைத்தது. [கர்நாடகா மற்றும் மும்பையில்] அந்த இரண்டு வெற்றிகளையும் நாங்கள் பெற்றவுடன், தமிழ்நாட்டைப் போலவே மாநில அரசுகளிடம் இருந்தும், மும்பையில் மீண்டும் கணக்கெடுப்பு மேற்கொள்ளவும் எங்களுக்கு அதிகமான கோரிக்கைகள் கிடைத்தன.

கோவிட்-19 இன் பரவலை எவ்வாறு கட்டுப்படுத்துவது என்பது குறித்து மாநிலங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்குவதற்காக, ஐ.டி.எஃப்.சி இந்த அனைத்து தகவல்களையும் ஒன்றாக இணைத்து, அதிகாரப்பூர்வ தரவை செரோபிரீவலன்ஸ் உடன் தொடர்புபடுத்துகிறது. இப்போது, ​​தடுப்பூசி ஒதுக்கீட்டைப் பற்றி நாங்கள் ஆலோசனை கூறுகிறோம், மீண்டும் செரோபிரெவலன்ஸ் வழியைப் பயன்படுத்துகிறோம். நாங்கள் தரவைச் சேகரிப்பது மட்டுமல்ல, அந்தத் தரவின் அடிப்படையில் கொள்கையை வழிநடத்த முயற்சிக்கிறோம்.

பீகார் எடுத்துக்காட்டு சுவாரஸ்யமானது, ஏனென்றால் நம்மிடம் இல்லாத தரவுகளுக்கான வெற்றிடங்களை நிரப்புவதற்கு நாம் பெற வேண்டிய படைப்பாற்றலின் அளவை இது காட்டுகிறது.

நான் இதை ஒப்புக்கொள்கிறேன். இந்தியாவில் அரசுகள் தரப்பில் எவ்வளவு மெதுவாக பதிலளிக்கின்றனர் என்பது பற்றி நாம் சில நேரங்களில் பேசும் அதே வேளையில், ​​மற்ற நேரங்களில் மிக விரைவாக செயல்படும் சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன என்பதையும், அந்த சுதந்திரத்தை எளிதாக்குவதற்கும், அதிகாரத்துவ செயல்முறை இல்லாமல் மக்களை செயல்பட அனுமதிப்பதற்கும் பெரிய வருமானங்கள் உள்ளன என்பதை நாம் ஒப்புக் கொள்ள வேண்டும். இல்லையெனில் விஷயங்களை மெதுவாகும்.

கோவிட்-19 விஷயத்தில் அதை நாம் பார்த்தோம். விரைவாக செயல்பட நிறைய அதிகாரத்துவ செயல்முறைகளை ஒதுக்கி வைக்க வாய்ப்பு இருந்தது என்பதே இந்த [செரோ-ஆய்வுகள்] செய்ய எங்களுக்கு அனுமதித்தது. பீகார் போன்ற உதாரணங்களை நீங்கள் காண்பீர்கள், அங்கு சஞ்சல் குமார் [முதலமைச்சரின் முதன்மை செயலாளர்] மற்றும் அவரது குழு போன்ற திறமையான அதிகாரிகள், மக்கள் தொகை அளவிலான கணக்கெடுப்புகளை செய்ய வேண்டியதன் அவசியத்தை உடனடியாக உணர்ந்தனர், உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகளை மட்டும் பார்க்காமல், அவர்கள் வழக்குகள் எழும் பகுதிகளில் அடக்கும் முயற்சிகளை இலக்காகக் கொண்டனர். நிலையான வழிகாட்டுதல்களை ஒத்திவைப்பதை விட, அதில் செயல்பட தயாராக இருப்பது, கோவிட்-19 குறித்த பல தகவல்களை பீகார் எங்களுக்கு வழங்க அனுமதித்தது. உண்மையில், ஆரம்பத்தில் இருந்திருந்தால், பீகார் மீது இன்னும் கொஞ்சம் கவனம் செலுத்தியிருப்போம் என்று நான் வாதிடுவேன். ஏனெனில், வெவ்வேறு மாநிலங்களில் இருந்து வரும் புலம்பெயர்ந்தோரைத் தனித்தனியாக சோதனை செய்வதால், இந்தியா முழுவதும் என்ன நடக்கிறது என்பது பற்றிய பீகார் தரவுகளின் மூலம் அவர்களால் ஒரு உணர்வைப் பெற முடிந்தது. பீகாரின் வெற்றியை நாங்கள் முன்னிலைப்படுத்த விரும்பினால், அது சீரற்ற மக்கள்தொகை சோதனையை இன்னும் விரைவாக அதிகரிக்க வழிவகுத்திருக்கலாம்.

செரோ-கணக்கெடுப்புகளில் இருந்து சில படிப்பினைகள் மிகவும் தீவிரமாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டதா? அதிக செரோ தடுப்பு ஒரு மறுக்கமுடியாத உண்மையாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், ஆன்டிபாடி சிதைவு போன்ற விஷயங்கள் நாம் போதுமான கவனம் செலுத்தாத எச்சரிக்கையாக மாறியது, மேலும் திரள் நோய் எதிர்ப்பு சக்திக்கான பாதை, உண்மையில் இருந்ததை விட தெளிவாகவும் நேரடியாகவும் தோன்றியது.

பல காரணங்களுக்காக, நான் ஒப்புக்கொள்கிறேன். ஒன்று, நீங்கள் சுட்டிக்காட்டியபடி, ஆன்டிபாடி சிதைவு. ஒரு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள மக்கள்தொகையின் ஒரு பகுதியே அதிகரிக்க முடியும் என்பதை நாங்கள் அறிவோம், மேலும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நீடித்திருக்கும் வரை, நோயெதிர்ப்பு சக்தியின் மக்கள்தொகையின் ஒரு பகுதியை மட்டுமே அதிகரிக்க முடியும். ஆனால் கடந்த மூன்று மாதங்களில் என்ன நடந்தது என்பதை செரோபிரெவலன்ஸ் அளவிடும். நோய்த்தொற்றின் வீதம் குறைந்து, ஆன்டிபாடி சிதைவு காரணமாக, கோவிட்-19 செரோ தடுப்பு உண்மையில் மாறாமல் இருக்கும், மேலும் குறையும். இதன் பொருள் என்னவென்றால், காலப்போக்கில் செரோ தடுப்பு மக்களிடம் இருக்கும் இயற்கையான கோவிட்-19 நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் அளவை மேலும் மேலும் மதிப்பிடுகிறது. அதற்காக சரிசெய்ய புள்ளிவிவர வழிகள் உள்ளன, அதற்காக நேரடியாக சரிபார்க்க வழிகளும் உள்ளன.

மேலும் முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த தொற்றுநோய்க்குள் நாம் நுழைந்தபோது, ​​தொற்றுநோயியல் நிபுணர்களிடம் இருந்து கம்பார்ட்மென்ட் மாதிரிகள் மற்றும் 'திரள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி' என்று அழைக்கப்படும் இந்த கருத்து பற்றி நிறைய கற்றுக்கொண்டோம். ஆனால் நாங்கள் அதை சற்று தூரம் எடுத்தோம். நாங்கள் சொன்னது என்னவென்றால், சில நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வரம்பு உள்ளது, நீங்கள் அதைத் தாக்கும்போது, ​​தொற்றுநோய் இறந்துவிடும். கோவிட்-19 திரள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வரம்பு என்ன, தாக்குதல் விகிதம் என்ன, மற்றும் பலவற்றைப் பற்றி எல்லோரும் பேசிக் கொண்டிருந்தார்கள். சிரமம் என்னவென்றால், இந்த மிக உயர்ந்த செரோ தடுப்பு விகிதங்களை நாங்கள் காணத் தொடங்கியபோது, ​​மும்பை குடிசைப்பகுதிகள் 55% என்றிருந்தது. உடனடியாக மக்கள் தாங்கள் திரள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மூடிவிட்டதாகவும், ரிலாக்ஸாக இருப்பதாகவும் சொன்னார்கள். ஆனால் திரள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் அளவு என்ன என்பது எங்களுக்கு உண்மையில் தெரியாது. இது கோவிட்-19 க்கு இன்னும் மதிப்பிடப்படவில்லை.

மேலும், திரள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஒரு முழுமையான நிலை அல்ல, அது மனித நடத்தைகளைப் பொறுத்தது. மக்கள், மும்பையில் சொன்னால், 2019 ஆம் ஆண்டைப் போலவே ஒன்றர கலக்க தொடங்கினால், பின்னர் எல்லோரும் தங்கள் நடத்தையை கட்டுப்படுத்தும் ஒரு ஊரடங்கை விட திரள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வரம்பு அதிகமாக இருக்கும். இன்றும் கூட, ஆபத்து இருப்பதாக மக்களுக்குத் தெரிந்தால், அவர்கள் 2019 ஐப் போலவே ஒன்றர கலந்து போவதற்கு திரும்பமாட்டார்கள். எனவே செயல்பாடு அதிகரிக்கும்போது மந்தைநோய் எதிர்ப்பு சக்தி வரம்பு உயரும். எனக்குத் தெரியுமா, 55% செரோபிரெவலன்ஸ் சரியானது என்று கருதி, நாங்கள் திரள் நோய் எதிர்ப்பு சக்திக்கு நெருக்கமாக இருந்தோம் என்று?. இல்லை! ஆரம்பம் என்னவென்று எனக்குத் தெரியவில்லை. செயல்பாடு அதிகரித்தவுடன், அந்த ஆரம்பம் அதிகரித்துக்கொண்டே இருக்கும் என்பதை நான் அறிவேன். இதன் காரணமாக, நாம் செரோ தடுப்பை மிகவும் தீவிரமாக எடுத்துக் கொண்டோம் என்று நினைக்கிறேன்.

செரோபிரெவலன்ஸ் அறிந்து கொள்வது பயனில்லை என்று அர்த்தமா? இல்லை. இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. முதலாவதாக, நீங்கள் குடிசைப் பகுதிகளில் 55% செரோ தடுப்பு மற்றும் ஜூலை மாதத்தில் குடிசை அல்லாத பகுதிகளில் 15% இருந்தால், குடிசைப்பகுதிகளை விட குடிசையல்லாத பகுதிகளை சேர்ந்தவர்களிடம் தொற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்தும் மிகச் சிறந்த வேலையை நீங்கள் செய்கிறீர்கள் என்றும், ஊரடங்கின் போது கூட குடிசைப்பகுதிகளில் விரைவாக பரவுகிறது என்பதற்கான காரணத்தை நாம் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். நீங்கள் ஊரடங்கை எளிதாக்குகிறீர்கள், அல்லது ஊரடங்கு என்ன செய்தது என்பதைப் புரிந்து கொள்ளுங்கள், அதாவது நடமாட்டத்தை குறைப்பதன் மூலம், மக்கள் நெரிசலான வீடுகளில் சிக்கிக்கொண்டார்கள், அது கோவிட்-19 தொற்றுநோயை விரைவாகப் பரப்புவதற்கு வழிவகுக்கும். எனக்கு இதற்கான பதில்கள் தெரியாது. இதைப் பற்றி நாம் கற்றுக் கொள்ள வேண்டும், எனவே அடுத்த தொற்றுநோய்க்கு நாம் தயார் ஆகலாம். எனவே, செரோ தடுப்பில் இருந்து நாம் நிறைய கற்றுக்கொள்ளலாம், ஏனெனில் இது உங்களுக்கு ஒரு உணர்வைத் தருகிறது, உங்கள் வெப்பநிலையை அளவிடுவது போலவே உங்களுக்கு எது தவறு என்று ஒரு உணர்வைத் தருகிறது, ஆனால் நீங்கள் விளக்கத்தில் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

இப்போது நாம் பல வேகத்தில் தொற்றுநோயை நகர்த்தப் போகிறோம் என்று தெரிகிறது. இதுவரை பாதிக்கப்படாத மக்கள், மேலும் மறுசீரமைப்பு மற்றும் புதிய கோவிட் வகைகள் உள்ளன. ஒரு செரோ தடுப்பு எண் ஒருபோதும் அதைப் பிடிக்கப் போவதில்லை.

நீங்கள் ஒரு மிக முக்கியமான விஷயத்தைக் கொண்டு வருகிறீர்கள், அதாவது தேசிய தொற்றுநோய் உள்ளூர் தொற்றுநோய்களின் தொடர் மற்றும் அவை வெவ்வேறு நேரங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். இதைப் பற்றி சிந்திக்க ஒருவழி, பிறந்தநாள் விழாக்கள். ஒவ்வொரு வாரமும் இந்தியாவில் வெவ்வேறு வீடுகளில் வெவ்வேறு இடங்களில் பிறந்தநாள் விழா உள்ளது. நீங்கள் முழு நாட்டையும் பார்த்தால், பிறந்தநாள் விருந்துகளின் எண்ணிக்கை காலப்போக்கில் ஒப்பீட்டளவில் நிலையானதாகத் தோன்றுகிறது, ஆனால் என் குடும்பத்தில் நான் ஆண்டு முழுவதும் பிறந்தநாள் விழாக்கள் வைத்திருக்கிறேன் என்று அர்த்தமல்ல! தொற்றுநோய்களில், பகுதிகள் முழுவதும் கூட சில தொற்று உள்ளது. எனவே நீங்கள் சில தொடர்புகளைக் காண்பீர்கள், ஆனால் இது சரியான தொடர்பு அல்ல. உதாரணமாக தமிழகத்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். அண்மையில் தயாரிக்கப்பட்ட ஐ.டி.எஃப்.சி, 32% செரோ தடுப்பு அடிப்படையில் தமிழகம் உள்ளது, ஆனால் நீங்கள் அதைப் பிரிக்கவில்லை என்றால், நீலகிரியில் இருந்து பெரம்பூலூருக்கு [300 கி.மீ தூரத்திற்கு] செல்லும் வழியில், நீங்கள் 12% முதல் 52% ஆக, செரோ தடுப்பை பார்க்கிறீர்கள். எனவே இந்தியாவுக்குள் இன்னும் நிறைய பன்முகத்தன்மை இருக்கிறது. நாங்கள் மாநில அளவிலான திரட்டல்களில் கவனம் செலுத்த முனைகிறோம், ஆனால் மாநில அளவிலான திரட்டல்கள் கூட நிறைய உள்ளன. 100 மில்லியன் - இது பல நாடுகளின் அளவாகும், மக்களைக் கொண்ட பீகார் போன்ற ஒரு மாநிலத்தில், மாநில அளவில் திரட்டுவதற்கான சரியான வழி இது என்று எனக்குத் தெரியவில்லை. இவை உள்ளூர் தொற்றுநோய்களின் தொடர் என்பதை நாம் புரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம், அவை வித்தியாசமாக நேரம் முடிந்துவிட்டன, ஆனால் அவை பொதுவான இயக்கவியலைப் பின்பற்றுகின்றன. நீங்கள் அதைப் பார்த்தவுடன், இந்தியாவில் நீங்கள் எதிர்பார்ப்பதை இது மாற்றும். ஆம், கோவிட19 இன் பரவல்களை நாங்கள் தொடர்ந்து பார்ப்போம், ஆனால் நாம் அவற்றை எதிர்பார்க்க வேண்டும், மேலும் அவற்றை அதிகமாக விளக்குவதற்கல்ல.