'கோவிட்-19 தட்டம்மை போல் மாறக்கூடும்; முடிவு பெறாது ஆனால் கட்டுக்குள் இருக்கும்'

பெரிய கேள்விகள்: இன்று நாம் அறிந்த விதத்தில், கோவிட் -19 எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்? இந்தியாவில், நாம் ஒரு கொடூரமான இரண்டாவது அலை வழியாக சென்றோம்; நோயாளிகள் அதிகமாக இருக்கும் கேரளாவைத் தவிர, நாடு முழுவதும் இப்போது வழக்குகள் மிகவும் குறைந்துவிட்டன. வேறு இடங்களில், முகக்கவசம் மற்றும் பிற கட்டுப்பாடுகளுடன், வாழ்க்கை ஒருவித இயல்பு நிலைக்கு வந்துவிட்டது.

நாம் வரலாற்றைப் பார்த்தால், பெரியம்மை போன்ற ஒன்று உட்பட, கடந்த காலத்தில் நாம் கண்ட மற்ற நோய்களுடன், கோவிட் -19 ஐ ஒப்பிடுவது எப்படி ? மேலும், தடுப்பூசி கையாளுதல், வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் சிகிச்சை-இது எந்த வழியில் வந்தாலும்-இந்த வைரஸ் பரவுவதைக் குறைத்து, நமக்குத் தெரிந்தபடி நம்மை மீண்டும் உயிர்ப்பிக்கக் கூடியது என்ன?

இதுபற்றி, சான்பிரான்சிஸ்கோவின் கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழகத்தின் தொற்று நோய் நிபுணரும், மருத்துவப் பேராசிரியருமான மோனிகா காந்தியுடன் பேசுகிறோம். இவர், அதே நிறுவனத்தின் கிளாட்ஸ்டோன் மையத்தில் எய்ட்ஸ் ஆராய்ச்சிக்கான இயக்குநராகவும் உள்ளார். காந்தி, ஹார்வர்ட் மருத்துவப் பள்ளியில் எம்.டி.யும், பெர்க்லியின் கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழகத்தில் பொது சுகாதாரத்தில் முதுகலைப் பட்டமும் பெற்றுள்ளார்.

திருத்தப்பட்ட பகுதிகள்:

அந்த மிக எளிய கேள்வியோடு ஆரம்பிக்கிறேன்: கோவிட் -19 க்கு இறுதிக்கட்டம் எப்படி இருக்கிறது?

கோவிட் -19 விஷயத்தில் என்ன நடக்கிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, நாம் வரலாற்றைப் பார்க்க வேண்டும். தொற்று நோய்களின் வரலாற்றைப் பார்க்க, தொற்று நோய்களுக்கான நமது வரையறைகளையும் நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். நாம் கட்டுப்பாடு என்று அழைக்கும் நான்கு நிலைகள் உள்ளன: ஒன்று கட்டுப்பாடு, அதாவது வைரஸ் தொற்றுநோயாக மாறிவிட்டது. இது மரணம் அல்லது துன்பத்தின் தேவையற்ற சுமையை ஏற்படுத்தாது அல்லது சுகாதார அமைப்புகள் அதிக சுமையை ஏற்படுத்தாது. ஆனால் அது போகவில்லை. அது உண்மையில் இறுதிகட்ட விளையாட்டு, அதுதான் கோவிட் -19 க்கான நம்பிக்கை, நாம் பல இடங்களில் அங்கு வருகிறோம்.

நாம் மற்ற கட்டங்களுக்கு செல்ல முடியாததை, எலிமினேஷன் (நீங்கள் அதை ஒரு பிராந்தியத்தில் இருந்து எடுத்துச் செல்லும் இடம்) என்கிறோம். ஒழிப்பு (இது உலகம் முழுவதும் இருந்து அகன்றுவிட்டது) மற்றும் அழிவு (ஆய்வகத்தில் இருந்து கூட அழித்தல்) என்று நாம் அழைக்கும் மற்ற கட்டங்களை ஏன் நம்மால் பெற முடியவில்லை? காரணம், ஒழிக்கக்கூடிய அம்சங்கள் அதில் இல்லை. "அந்த அம்சங்கள்" என்றால், விலங்கு சரணாலயங்கள் இல்லை; கோவிட் -19 ஒன்று உள்ளது. "அந்த அம்சங்கள்" என்றால், பெரியம்மை போல, இது மிகவும் தெளிவாகத் தெரிகிறது, மற்ற வைரஸ்களைப் போல் அல்ல. கோவிட் -19 என்பது அதுவல்ல. இது நிறைய சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் போல் தெரிகிறது. மூன்றாவது அம்சம் என்னவென்றால், பெரியம்மை நோயைப் போல இது ஒரு குறுகிய காலத்தில் தொற்றுக்கூடியதை கொண்டுள்ளது. கோவிட் -19 என்பது அதுவல்ல. பின்னர், நான்காவது அம்சம் என்னவென்றால், நீங்கள் பரிமாற்ற சங்கிலியை குறுக்கிட முடியும். துரதிருஷ்டவசமாக, மக்கள் கோவிட் -19 உடன் அறிகுறிகள் வருவதற்கு முன்பே அதை அனுப்ப முடியும் என்பதால், அதை ஒழிக்க இயலாது.

வாஷிங்டன் போஸ்ட் இதழின் கட்டுரையில், தட்டம்மை நோயுடன் நீங்கள் கோவிட் -19 ஐ ஒப்பிட்டுள்ளீர்கள், அதில் திடீர் பரவலை காணலாம், மிகப் பெரியதாக இருக்கலாம், ஆனால் மற்றவர்கள் பாதிக்கப்படுவார்கள் என்று அர்த்தமல்ல. இது நியாயமான ஒப்பீடா?

ஆம். சிறந்த ஒப்பீடு அம்மை அல்லது கக்குவானுடன் கூட, இது இருமல் ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியா தொற்று ஆகும். மேலும் இந்த இரண்டு நோய்த்தொற்றுகளும், உலகம் முழுவதும், கட்டுப்பாட்டில் உள்ளன. நீங்கள் முற்றிலுமான பரவல்களை காணலாம். தடுப்பூசி போடப்படாத தகுதியுள்ள நபர்களிடையே, இந்த பரவல் அதிகம். தடுப்பூசி போடப்பட்ட மக்களில் லேசான நோயைக் கூட காணலாம், ஆனால் அதை எப்படி நடத்துவது என்பது நமக்கு தெரியும். நம்மிடம் கோவிட் -19 க்கான சிகிச்சைகள் உள்ளன. எனவே, இது உலகம் முழுவதும் போய்விட்டது என்று அர்த்தமல்ல. தட்டம்மை மற்றும் கக்குவான் உலகம் முழுவதும் இல்லை. ஆனால் அவை குறைந்த அளவிலும் கட்டுப்பாட்டிலும் உள்ளன. கோவிட் -19 இடமும் நாம் அதைத்தான் எதிர்பார்க்கிறோம், மேலும் அது கட்டுப்பாட்டில் உள்ள இடங்களை காணலாம். கட்டுப்பாடு விலகி, பெரியளவில் திறக்கப்பட்டுள்ள இடங்கள் உள்ளன, அங்கு கோவிட் -19 தொற்று முடிவுக்கு வந்ததாக கூறுகிறார்கள். டென்மார்க், 74% தடுப்பூசி செலுத்தி இருக்கிறது; 67% தடுப்பூசி செலுத்தியுள்ள நார்வே, வார இறுதியில் முற்றிலும் திறக்கப்பட்டுள்ளது.

இந்த நேரத்தில் இந்தியாவை எப்படி பார்க்கிறீர்கள்?

நாம் கட்டுப்படுத்தி விட்டோம், அல்லது பரவல் என்று கூறிக் கொள்வதற்கு (நாம் இன்னும் அந்த இடத்தில் இல்லை, ஆனால் பெறுவதற்கு) இந்தியா ஒரு சுவாரஸ்யமான உதாரணம். பரவல் என்பது குறைந்த தர சுழற்சி வைரஸ் ஆகும், இது அமைப்பில் அதிக சுமையை ஏற்படுத்தாது. இந்தியா ஏன் அங்கு வருகிறது? மிகவும் வருத்தமாக, நீங்கள் உண்மையில் சொன்னதுதான். ஒரு பயங்கரமான இரண்டாவது அலை இருந்தது, மற்றும் நிறைய மரணம், நிறைய துன்பங்கள் இருந்தன. இது உண்மையில் மக்கள்தொகையில் இயற்கையான நோய் எதிர்ப்பு சக்திக்கு வழிவகுத்தது. அதே நேரத்தில், இந்தியா தங்களின் இரண்டாவது அலையின் போது மிக விரைவாக தடுப்பூசி போடத் தொடங்கியது, எனவே தடுப்பூசிகளில் நிறைய அதிகரிப்பு இருந்தது. மக்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியாக மாறி வருகின்றனர். தடுப்பூசிகளுக்கு முன், நினைவில் கொள்ளுங்கள், இது ஒரு தொற்றுநோயை சமாளிக்க ஒரே வழி. தட்டம்மை, கக்குவான், பெரியம்மை, காய்ச்சல் -துரதிருஷ்டவசமாக, தடுப்பூசி போடுவதற்கு முன்பு, இயற்கையாகவே நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பெறுவது மட்டுமே அவற்றைப் பெறுவதற்கான ஒரே வழி. ஆனால் இந்தியாவில், இயற்கையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளது, தடுப்பூசியால் தூண்டப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளது, மற்றும் வழக்குகள் குறைந்து வருகின்றன. நீங்கள் சொன்னது போல் கேரளாவைத் தவிர அவை குறைவாக உள்ளன.

அம்மை போன்ற, 12 அல்லது 18 மாதங்களுக்குப் பிறகு, நீங்கள் ஒரு பரவலை பார்க்க முடியும் என்று சொன்னால், அது சரியானதா? எனவே, சாராம்சத்தில், இந்த நோய் எப்படிப்பட்டது என்பதையும் அது செய்யக்கூடிய தீங்கையும் நாம் மறக்க முடியாது.

நாம் பார்க்கக்கூடிய ஒரே விஷயம் வரலாறு. அம்மை மற்றும் கக்குவான் மற்றும் இத்தகைய நோய்த்தொற்றுகள் பற்றி நினைவில் கொள்ள வேண்டிய ஒரு விஷயம் என்னவென்றால், அவை ஒருபோதும் அதிக வைரஸாக மாறவில்லை. உண்மையில், ஒவ்வொரு தொற்றுநோயும் -- எச்.ஐ.வி, மலேரியா, காசநோய் தவிர, மற்றவற்றுக்கு நம்மிடம் பயனுள்ள தடுப்பூசி இல்லை, மற்றும் எச்.ஐ.வி நிச்சயமாக நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பாதிக்கிறது-- இந்த வைரஸ் தொற்றுநோய்கள் ஒவ்வொன்றும் முடிவுக்கு வந்துவிட்டன என்பதை நினைவில் கொள்வோம், காரணம், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி. அவை தொடர்ந்து மேலும் மேலும் தீவிரமானதாக மாறவில்லை. மேலும், முக்கியமாக, தட்டம்மை தடுப்பூசியை நாம் ஒருபோதும் மாற்றவில்லை. நாம் 2021 இல் பயன்படுத்தும் அதே தடுப்பூசியை, 1963 ஆண்டிலேயே பெற்றோம்.

எனவே, வைரஸ்கள் ஏன் அதிக வைரஸாக மாறாமல் தொடர்ந்து சென்று கொண்டே இருக்கின்றன? ஏனெனில் ஒரு வைரஸ் உருவாகும்போது-மற்றும் இது ஒரு வகையான பரிணாம உயிரியல்-இது ஒரு வழியில் செயல்பாட்டைப் பெற விரும்பினால் அது பொதுவாக வேறு சில செயல்பாடுகளில் வெற்றி பெறும். உதாரணமாக, டெல்டா உருமாறிய வைரஸ் என்றால் என்ன? டெல்டா உருமாறியது மிகவும் பரவும் திறனைப் பெற்றுள்ளது. இது மிகவும் எளிதில் பரவுகிறது, இது நபரிடமிருந்து நபருக்கு செல்வது மிக விரைவானது. ஆனால், அது தடுப்பூசியைத் தவிர்க்கும் அல்லது ஏதோ ஒரு வகையில் தொற்ற்றினை மிகவும் கொடியது என்று காட்டவில்லை. டெல்டா மிகவும் பரவக்கூடியது என்பதால், நம்மிடம் நிறைய நோயாளிகள் இருந்தனர். இது எச்.ஐ.வி. நாம் பயன்படுத்தும் எச்.ஐ.வி மருந்துகளைத் தவிர்ப்பதற்கு இது பரிணாமம் அடையலாம், ஆனால் அவ்வாறு செய்ய ஒரு வெற்றி தேவைப்படுகிறது. இது குறைவான பொருத்தம் ஆகிறது.

எனவே, ஒரு வைரஸ் தொடர்ந்து சென்று கொண்டே இருப்பதை நாம் பார்த்ததில்லை என்று வரலாறு சொல்லும். ஒன்பதாம் நூற்றாண்டில் அம்மை அடையாளம் காணப்பட்டது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். மோசமான மற்றும் தீவிரமான அம்மை நோயை நாம் இப்போது பார்க்கவில்லை.

இது கவனிக்கத் தூண்டுகிறது. உங்களால் எச்.ஐ.வி. மீது கொஞ்சம் விளக்கமாக கூற முடியுமா?

1981 இல் முதன்முதலில் விவரிக்கப்பட்ட எச்.ஐ.வி, அநேகமாக 20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் மனித மக்கள்தொகையில் நுழைந்தது, எந்த வகையிலும் மிகவும் தீவிரமானதாக மாறவில்லை. உண்மையில், நாம் நல்ல எச்.ஐ.வி மருந்துகளைப் பெற்றவுடன் (இது, 1996 இல் சிறந்தவை உருவாக்கப்பட்டன, மேலும் அவை அங்கிருந்து நன்றாக வந்தன) வைரஸ் உண்மையில் வைரஸ்களைத் தவிர்ப்பதற்காக பரிணாமம் அடைந்தால் உண்மையில் குறைவாகவே பொருந்தும். எச்.ஐ.வி இன்னும் தெளிவாக ஒரு பிரச்சனை என்றாலும் (எச்.ஐ.வி.க்கு எதிரான தடுப்பூசி நம்மிடம் இல்லை) அது கட்டுப்படுத்தக்கூடியது. அது ஏன் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது? நம்மிடம் வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளை நிறுத்தும் வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் இருப்பதால், அது, நாள்பட்ட வாழ்நாள் நோயாக வைத்திருக்கிறது.

21 ஆம் நூற்றாண்டில், கோவிட் -19 பற்றி நாம் சிந்திக்கும்போது, ​​கோவிட் -19 க்கு எதிராக இலக்கு வைக்கப்படும் சிகிச்சைகளை நாம் உருவாக்குகிறோம். எடுத்துக்காட்டாக, முல்னுபிரவீர் இந்த வைரஸ் தடுப்பு, கட்டம் 3 தரவு இந்த புதன்கிழமை [செப்டம்பர் 29] ஐடி வாரத்தில் வழங்கப்படும். முல்னுபிரவீர் அழகாக இருந்தால், யாராவது உள்ளே வரும் ஒரு உலகத்தை நீங்கள் கற்பனை செய்யலாம், அவை மிதமான சுவாச தொற்று உள்ளது, அவை துடைக்கப்படுகிறது, ய்ச்சல் வருகிறது, அவர்களுக்கு டாமிஃப்ளூ மற்றும் தமிவீர் கிடைக்கும், அது கோவிட் -19 மற்றும் மிதமான நோய் உள்ளது, அவர்கள் முல்னுபிரவீர் பெறுகிறார்கள் மற்றும் அவர்கள் வீட்டிற்கு செல்கிறார்கள். மேலும் அவர்களுக்கு லேசான தொற்று ஏற்பட்டால், கோவிட் -19 [தடுப்பூசிகள்] செய்ய வேண்டியது (கடுமையான நோயை மிகவும் லேசான நோய்த்தொற்றுக்கு கொண்டு வர) அவர்கள் வீட்டிற்குச் செல்கிறார்கள்; அவர்களுக்கு சளி உள்ளது. கோவிட் -க்கு தடுப்பூசிகள் என்ன செய்தன என்பதற்கான கனவு மற்றும் நம்பிக்கை இதுதான்.

நீங்கள் இப்போது உலகெங்கிலும் பார்த்தால், சில பகுதிகளில் நாங்கள் இன்னும் தடுப்பூசி போடப்பட்டு சிறப்பாக கட்டுப்படுத்தப்படுகிறோம், ஆனால் உலகின் பிற பகுதிகளில் அல்ல, இந்த வைரஸின் மாற்றம் அல்லது பாதையை நீங்கள் பார்க்கும் போது எப்படி பாதிக்கலாம் , குறிப்பாக அடுத்த ஆண்டு அல்லது அதற்கு மேல்?

நான் உலகம் முழுவதும் பார்க்கும்போது, ​​2.2% தடுப்பூசி விகிதம் உள்ள இடங்கள் உள்ளன. உதாரணமாக, சஹாரா ஆப்பிரிக்க துணைக்கண்டத்தில், குறைந்த வருமானம் கொண்ட நாடுகளில், 2% மட்டுமே தடுப்பூசி விநியோகத்தைப் பெற்றுள்ளன. உலகளாவிய தடுப்பூசி சமபங்கு அடிப்படையில் இது உண்மையில் துயரமானது. ஆனால் இந்தியா போன்ற பிற இடங்களில்-இயற்கையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் தடுப்பூசியால் தூண்டப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஆகியவற்றின் சேர்க்கை உள்ளது. பின்னர் டென்மார்க் மற்றும் நார்வே போன்ற இடங்களில் அதிக தடுப்பூசி-தூண்டப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளது, ஏனெனில் அவை அதிக அளவு அணுகல் மற்றும் தடுப்பூசிகளை எடுத்துக்கொள்ளும். எல்லா நிலைகளிலும், அது ஒரே புள்ளியை அடைகிறது-இது வைரஸுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி தருகிறது. தடுப்பூசி போன்ற பாதுகாப்பான வழிகள் மூலம் உங்களுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வேண்டும். ஆனால் இறுதியில், அவர்கள் அனைவரும் ஒரே இடத்திற்கு வருவார்கள், இது பரவல் -குறைந்த அளவு வைரஸை நம்மால் நிர்வகிக்க முடியும், அது கட்டுப்பாட்டில் உள்ளது, அதனுடன் நாம் வாழலாம்.

வரவிருக்கும் மாதங்களில் அல்லது ஒரு வருடத்தில் இந்த நோய் எங்கு செல்கிறது என்ற விஷயத்தை நீங்கள் புரிந்து கொள்வதால், நீங்கள் இப்போது குறிப்பாக என்ன வேலை செய்கிறீர்கள்? மேலும், உங்கள் நம்பிக்கை மற்றும் அக்கறை என்ன?

நான் ஒரு தொற்று நோய் அறிஞராக வரலாற்றைப் பார்க்கும்போது, ​​நம்பிக்கை முடிவடையும். அது, நாம் விரும்பும் வழியில் சரியாக முடிவதில்லை. இது பூமியின் முகத்தில் இருந்து அழிக்கப்படாது. ஆனால் அது முடிவடையும், கட்டுப்படுத்தக்கூடியதாக இருக்கும், நாங்கள் சாதாரண வாழ்க்கைக்கு திரும்புவோம். நான் உண்மையில் அதை நம்புகிறேன். மீண்டும், இந்த உலகில் சுமார் நான்கு நாடுகள் முற்றிலும் திறந்தநிலையில் உள்ளன மற்றும் அதிக நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடன் இயல்பு வாழ்க்கைக்கு திரும்புகின்றன. எனவே, அது நடக்கும்.

இருப்பினும், இந்த தொற்றுநோயில் என்ன நடந்தது என்று நான் நினைக்கிறேன், ஒரு உலகமாக நாம் என்ன செய்தோம் என்பதை நாம் கற்றுக்கொள்ள வேண்டும்-டிசம்பர் 2020 முதல் நம்மிடம் தடுப்பூசிகள் உள்ளன. உதாரணமாக அக்டோபர் 2020 இல் காப்புரிமைகளை தள்ளுபடி செய்வதற்கான தடுப்பூசி அணுகலைக் கேட்டு இந்தியா உலக வர்த்தக அமைப்பில் முறையிட்டது, ஆனால் அவை மறுக்கப்பட்டன. மார்ச் 2021 இல், இந்த பயங்கரமான இரண்டாவது அலை இந்தியாவை பாதிக்கப்பட்டது. இந்த தொற்றுநோயின் மூலம் நாம் ஒரு உலகம் என்பதை நாம் கற்றுக்கொள்ளாவிட்டால், முழு உலகிற்கும் தடுப்பூசிகளை கொடுக்க வேண்டும் என்றால், இது மீண்டும் நிகழலாம். அதனால் தான் நான் வேலை செய்கிறேன் மற்றும் ஆர்வமாக உள்ளேன். பின்னர் அடிப்படையில், லேசான நோயுடன் கூட, லேசான நோய்க்கு எதிராக வேலை செய்ய நமக்கு வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் இருக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். மேலும் அதில் நானும் ஆர்வமாக உள்ளேன்.