இந்தியாவில் ஊரடங்கு தளர்த்தப்பட்ட நிலையில் கிராமப்புற மாவட்டங்களில் அதிகரிக்கும் கோவிட்-19

மும்பை: ஜூன் 1, 2020 அன்று, மகாராஷ்டிராவின் கோவிட் -19 வழக்குகளில் 41% மும்பைக்கு வெளியே இருந்தன. ஊரடங்கு தளர்த்தப்பட்டு, பரிசோதனைகளும்  அதிகரித்துள்ளதால், மாநிலத்தின் பிற பகுதிகளில் கோவிட்-19 வழக்குகளின் எண்ணிக்கை உயர்ந்துள்ளன. மகாராஷ்டிராவின் 85.7% வழக்குகள் செப்டம்பர் 23ம் தேதிப்படி, மும்பைக்கு வெளியே இருந்தன.

ஊரடங்கு தளர்வின் நான்காவது கட்டம் விரைவாக முன்னேறும் சூழலில், தற்போது கோவிட்-19 வழக்குகள் குறைவாக உள்ள சில மாவட்டங்களில் அதன் எழுச்சி ஏற்படாமல்  கட்டுப்படுத்த வேண்டும் என்று நிபுணர்கள் எச்சரிக்கின்றனர். கோவிட்-19 வழக்குகள் அதிகமுள்ள மூன்று மாநிலங்களின் தரவு பகுப்பாய்வு, பரிசோதனை நேர்மறை வீதம் மற்றும் இரட்டிப்பாக்க நேரத்தின் அடிப்படையில், அவற்றின் அனைத்து மாவட்டங்களுமே எழுச்சி அபாயத்தில் இருப்பதைக் காட்டுகிறது.

மகாராஷ்டிரா, கர்நாடகா மற்றும் ஆந்திராவில்  உள்ள 36 மாவட்டங்களில், செப்டம்பர் 20ம் தேதி வரையிலான ஆறு வாரங்களுக்கான கோவிட்-19 பரிசோதனை தரவுகளை நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்தோம். இரண்டு மாவட்டங்களில் மட்டுமே தொற்றுநோய் ஓரளவு கட்டுப்பாட்டுக்குள் இருந்தது, அவற்றின் நேர்மறை விகிதங்கள் மற்றும் இரட்டிப்பு நேரங்களில் இருந்து தெரிய வருகிறது. 

மார்ச் 24 ஆம் தேதி தொடங்கிய நாடு தழுவிய ஊரடங்கு, பின்னர் பல கட்டங்களாக தளர்த்தப்பட்டது - “தளர்வின்”  முதல் கட்டம் ஜூன் 1 ஆம் தேதி தொடங்கியது. அப்போதிருந்து பல மாவட்டங்களில் கோவிட் -19 வழக்குகள் அதிகளவில் பதிவாகி உள்ளன. மே மாதத்தில், 523 மாவட்டங்களில் வைரஸ் பாதித்த நிலையில், செப்டம்பர் 20ம் தேதி நிலவரப்படி, தரவு கிடைக்கக்கூடிய 637 மாவட்டங்களில் 636இல் பாதிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது, இதில் லட்சத்தீவு மட்டுமே விதிவிலக்கு.

“இது காட்டுத்தீ போன்றது; தீப்பொறிகள் எங்கு விழுந்தாலும் தீ பற்றி பின்னர் பரவுகிறது. பிற சமூகங்களுடன் சிறிதளவு அல்லது தொடர்பு இல்லாத தொலைதூரங்களைத் தவிர, பெரும்பாலான நகரங்களும் கிராமங்களும் பாதிக்கப்படும், ” என்று,  வேலூரில் உள்ள கிறிஸ்டியன் மருத்துவக்கல்லூரியின்  நச்சுயிரி வல்லுனரும், பேராசிரியருமான டி ஜேக்கப் ஜான் இந்தியாஸ்பெண்டிடம் தெரிவித்தார். "வழக்கு கண்டறிதல் மற்றும் தனிமைப்படுத்தல் / தனியாக இருத்தல்  ஆகிய இடங்களில் பரவலின் வேகம் மெதுவாக இருக்கும்" என்றார். 

ஊரடங்கின் கடைசி நாளான மே 31 அன்று, நாடு முழுவதும் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் 182,143 என்றிருந்தது, 30 மடங்கு அதிகரித்து செப்டம்பர் 22 அன்று 5.56 மில்லியனாக அதிகரித்துள்ளது. ஜூலை 17 அன்று ஒரு மில்லியன் கோவிட்19 வழக்குகளை கடக்க, கிட்டத்தட்ட ஆறு மாதங்கள் எடுத்தன, அதன்பிறகு இரண்டு மாதங்களுக்கும் குறைவான காலத்தில், அதாவது செப்டம்பர் 16 அன்று வழக்குகள் ஐந்து மில்லியனைக் கடந்தது. தற்போது, இந்தியாவில் 975,861 செயலில் உள்ள வழக்குகள் உள்ளன மற்றும் தொற்று நோய்க்கு 88,935 பேர் வரை இறந்துள்ளதாக, மத்திய சுகாதார மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகத்தின் (MoHFW) தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன.

நாட்டில் செயலில் உள்ள வழக்குகளில் 57%, மகாராஷ்டிரா  (275,017), கர்நாடகா (95,354), ஆந்திரா (74,518),  உத்தரபிரதேசம் (64,164) மற்றும் தமிழ்நாடு (46,495) ஆகிய மாநிலங்களில் உள்ளதாக, அமைச்சகத்தின் தரவுகள் காட்டுகின்றன. அடுத்து அதிக தொற்றுள்ள 3  மாநிலங்களாக கேரளா (39,354), சத்தீஸ்கர் (37,927) மற்றும் ஒடிசா (34,033) ஆகியவற்றிலும் கோவிட்-19 வழக்குகள் அதிகரித்துள்ளன. 

எந்த மாவட்டங்கள் ஹாட்ஸ்பாட்களாக மாறக்கூடும்?

"அதிக மக்கள் தொகை அடர்த்தி கொண்ட எந்த மாவட்டமும் சம ஆபத்தில் உள்ளது" என்று இந்திய பொது சுகாதார அறக்கட்டளையின் லைஃப் கோர்ஸ் தொற்றுநோயியல் தலைவர் கிரிதர் பாபு, இந்தியா ஸ்பெண்டிடம் தெரிவித்தார். அனைத்து எளிதில்  பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்கள் தொகையை இது பாதிக்கும், தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தும்.

கேரளா, டெல்லி, பெங்களூரு, சென்னை மற்றும் மும்பை போன்ற சர்வதேச விமான நிலையங்களைக் கொண்ட நகரங்கள் மற்றும் மாநிலங்கள், வெளியில் இருந்து வருவோரால் இந்தியாவில் முதலில் தொற்றுநோய் ஹாட்ஸ்பாட்டுகளாக இருந்தன, ஹாட்ஸ்பாட்கள் என்பது, சமூகத்தில் உள்ளவர்களின் எண்ணிக்கை, அவர்களின் சமூக கலவை முறை மற்றும் நோய்த்தொற்றின் அறிமுகம் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, மேலும் ஒவ்வொரு ‘திறந்திருத்தல்’ மூலமும், மாநிலங்களுக்குள்ளும், உள்ளேயும் மக்களின் இயக்கம் அதிகரிக்கும் போது, வைரஸ் அதிகமான மாவட்டங்களில் பரவுகிறது.

"சில நகரங்களில் [கோவிட்-19 வழக்குகள்] அதிகரிப்பது பற்றி மட்டுமே பலர் கவலைப்படுகிறார்கள்,  மக்கள் தொகை அதிகமாக இருக்கும் அமைதியான பகுதிகள் மீது கவனம் செலுத்துவதில்லை. அந்த பகுதிகள் மிகவும் ஆபத்தானவை, மேலும் அவை எதிர்கால ஹாட்ஸ்பாட்களாக மாறக்கூடும் ” என்றார் பாபு. "இது ஒரு நேரம் மட்டுமே" என்றார்.

உதாரணமாக, மகாராஷ்டிராவை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். ஏப்ரல் மாதத்தில்,  மத்திய சுகாதார மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகம் (MoHFW), மாநிலத்தில் 11 மாவட்டங்களை ஹாட்ஸ்பாட்களாக அடையாளம் கண்டது. செப்டம்பர் 20 நிலவரப்படி, மகாராஷ்டிரா அரசின் மருத்துவக்கல்வி மற்றும் மருந்துகள் துறையின் பகுப்பாய்வின்படி, 27 நகராட்சி நிறுவனங்கள் - 20 மாவட்டங்களுக்கு கீழ் - ஹாட்ஸ்பாட்களாக வகைப்படுத்தப்பட்ட ‘சிவப்பு’ மண்டலங்களின் கீழ் வந்தன. மொத்த செயலில் உள்ள வழக்குகள், உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகளின் நேரத்தை இரட்டிப்பாக்குதல் மற்றும் சோதனை மற்றும் கண்காணிப்பு பின்னூட்டங்களின் அடிப்படையில் ஒரு ஹாட்ஸ்பாட் வகைப்படுத்தப்படுவதாக இந்தியாவின் மத்திய சுகாதார அமைச்சகம் கூறுகிறது.

மக்கள்தொகையில் எந்த மாவட்டங்களில் நோய் பரவுகிறது மற்றும் வழக்குகள் அதிகரிக்கும் அபாயத்தில் உள்ளன என்பதை அடையாளம் காண்பதற்கு, தரவுகளை பகுப்பாய்வு செய்தோம். மாவட்டங்களை ஹாட்ஸ்பாட்களாக வகைப்படுத்த, சோதனை நேர்மறை விகிதம் (TPR - டிபிஆர்) - அந்த தேதி வரை செய்யப்பட்ட அனைத்து சோதனைகளிலும் நேர்மறை மாதிரிகளின் விகிதம் -  மற்றும் கோவிட்-19 வழக்குகளின் இரட்டிப்பு நேரம் ஆறு வாரங்களில் பயன்படுத்தப்பட்டது. கோவிட்-19 இந்தியா தரவையும்,  மத்திய சுகாதார மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகத்தின் தரவையும்  பயன்படுத்தினோம். மகாராஷ்டிராவில் 16, கர்நாடகாவில் ஏழு மற்றும் ஆந்திராவில் உள்ள 13 மாவட்டங்களுக்கும் சோதனை குறித்த தரவு அனைத்து மாவட்டங்களுக்கும் கிடைக்கிறது. இந்த 36 மாவட்டங்களில் கூட, ஒன்று அல்லது பல நாட்களுக்கு தரவு இல்லாதது போன்ற நிலை உள்ளது. மேலும், தொடர்ச்சியாக ஏழு நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இடைவெளியைக் கொண்ட மாவட்டங்களை, இதில் இருந்து நாங்கள் விலக்கினோம்.

ஒட்டுமொத்தமாக, இந்தியாவில் சராசரியாக 8.52% டிபிஆர் மற்றும் செப்டம்பர் 22 நிலவரப்படி 48 நாட்கள் இரட்டிப்பாகும். உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) கருத்துப்படி, ஒரு பகுதியின் கோவிட்-19 டிபிஆர், கடந்த இரண்டு வாரங்களில் 5% க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

ஒரு மாவட்டத்தில் தொடர்ந்து 5% க்கும் அதிகமான டிபிஆர் அல்லது அதிகரித்து வரும் டிபிஆர் இருந்தால், வைரஸ் பரவுகிறது மற்றும் மாவட்டம் போதுமான மக்களை பரிசோதிக்கவில்லை என்று, ஹரியானாவில் உள்ள அசோகா பல்கலைக்கழகத்தின் இயற்பியல் மற்றும் உயிரியல் பேராசிரியர் கவுதம் மேனன் கூறினார். மாவட்டம் போதுமான அளவு பரிசோதனை செய்யாததால், கோவிட்19 வழக்குகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை மற்றும் சரியான நேரத்தில் தனிமைப்படுத்தப்படவில்லை, இது எதிர்காலத்தில் அதிக நிகழ்வுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

மார்ச் 6 ம் தேதி, உலக சுகாதார அமைப்பு 80% கோவிட் -19 நோய்த்தொற்றுகள் லேசான அல்லது அறிகுறியற்றவை என்று கூறியது, இதுகுறித்து விரிவான சோதனைகள் இல்லாவிட்டால் அந்த நிகழ்வுகளை கண்டுபிடிப்பது கடினமாக இருக்கும். சோதனை நேர்மறை வீதத்தைப் போலன்றி, இரட்டிப்பாக்க நேரத்திற்கு அதிகாரப்பூர்வ வரையறை அல்லது கட்-ஆஃப் எண் இல்லை. ஒரு குறுகிய இரட்டிப்பு நேரம் என்பது வழக்குகள் அதிவேகமாக அதிகரித்து வருவதோடு சுகாதார அமைப்புக்கு சுமையை ஏற்படுத்தும். அதிக ஆபத்தில் உள்ள மாவட்டங்கள் அதிக அல்லது அதிகரிக்கும் டிபிஆர் மற்றும் குறுகிய இரட்டிப்பு நேரத்தைக் கொண்டவை.

பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட 36 மாவட்டங்களில், 5% க்கும் குறைவான டி.பி.ஆர். என எந்த மாவட்டமும் இல்லை, மூன்று மாவட்டங்களில் 20 நாட்களுக்குள் இரட்டிப்பானதையும்  எங்கள் பகுப்பாய்வு காட்டுகிறது. பல காரணிகள் ஒரு ஹாட்ஸ்பாட்டைக் கண்டறிய உதவுகின்றன, ஆனால் இந்த இரண்டு குறிகாட்டிகளும் தொற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்துவதில் ஒரு மாவட்டத்தின் வெற்றிக்கான ஒரு நல்ல நடவடிக்கையாகும். 20 வயதிற்குட்பட்ட இரட்டிப்பு நேரம்மானது, மாவட்டம் பாதிக்கப்படக்கூடியதாக இருக்கும்  என்று மேனன் கூறினார்.

மகாராஷ்டிராவில் வர்தா (9.4%), கர்நாடகாவின் குடகு  (6.3%), மற்றும் கிருஷ்ணா (5.7%), ஆந்திராவில் ஸ்ரீகாகுளம் (9.3%) ஆகிய  மாவட்டங்களில் மட்டுமே 10% கீழ் டிபிஆர் உள்ளது, ஆனால் அவற்றின் விகிதம் அனைத்து மாவட்டங்களிலும் அதிகரித்து வருகிறது.

மகாராஷ்டிராவில் உள்ள கோண்டியா (14 நாட்கள்), யவத்மால் (15 நாட்கள்) மற்றும் வர்தா (16 நாட்கள்) - இருமடங்கு நேரம் 20 நாட்களுக்குள் உள்ளது. இவற்றில், கோண்டியாவிலும் 17.5% அதிக டிபிஆர் உள்ளது.   “இது ஒரு கவலைக்குரிய போக்கு. டிபிஆர் 20% க்கு அருகில் உள்ள எந்த மாவட்டமும் 20 நாட்களுக்குள் இரட்டிப்பாகும் நேரமும் உடனடி கவனம் தேவை” என்று மேனன் கூறினார்.

கர்நாடகாவில் உள்ள குடகு 6.3% என்ற குறைந்த டிபிஆர் மற்றும் 41 நாட்களில்  இரட்டிப்பு கொண்டிருந்தது. அதேபோல், ஆந்திராவில் கிருஷ்ணா மாவட்டம் 5.7%  டிபிஆர் மற்றும் 36 நாட்கள் இரட்டிப்பாகும்.

நாங்கள் கண்டறிந்த மூன்றாவது காட்சி என்னவென்றால், புனே, மும்பை மற்றும் தானே போன்ற நீண்ட இரட்டிப்பு நேரத்தைக் கொண்ட ஒரு மாவட்டமும் அதிக டிபிஆரைக் கொண்டுள்ளது. இதற்கு காரணம் என்னவென்றால், இந்த மாவட்டங்கள் முந்தைய வழிகாட்டுதல்களின் கீழ் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படாதவர்கள் உட்பட, மேலும் பரிசோதனை செய்கின்றன, மேலும் முன்பை விட அதிகமான அறிகுறியற்ற வழக்குகளை எடுக்கக்கூடும் என்று மேனன் கூறினார். இது நீண்ட காலமாக, சுகாதார அமைப்பில் உள்ள மன அழுத்தத்தை குறைக்கும், ஏனெனில் அறிகுறியற்ற வழக்குகள் கூட தனிமைப்படுத்தப்பட்டு தொற்றுநோயை மேலும் பரப்புவதைத் தடுக்கலாம் என்று அவர் விளக்கினார். ஆனால், இந்தியாவில் பரிசோதனை இன்னும் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளை சரியான நேரத்தில் காணக்கூடிய அளவை எட்டவில்லை என்று அவர் எச்சரித்தார். டிபிஆர் தொடர்ந்து அதிகமாக இருந்தால், இந்த மாவட்டங்களும் ஹாட்ஸ்பாட்களாக கருதப்பட வேண்டும் என்று மேனன் கூறினார்.

மகாராஷ்டிரா

தரவுகள் கிடைக்கக்கூடிய மகாராஷ்டிராவின் அனைத்து 19 மாவட்டங்களும் டிபிஆர் மற்றும் இரட்டிப்பாக்க நேரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஹாட்ஸ்பாட்கள் ஆகும்.

செப்டம்பர் 20 ஆம் தேதி நிலவரப்படி புனேவில் செயலில் உள்ள வழக்குகள் (74,768) -- இது  போர்ச்சுகல் நாட்டில் (68,577) உறுதிப்படுத்தப்பட்ட அனைத்து வழக்குகளையும் விட அதிகம் -- ஆகும். அதன் டிபிஆர் தொடர்ந்து 20% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது மற்றும் ஆகஸ்ட் 10 அன்று 23% இல் இருந்து செப்டம்பர் 20 அன்று 25% ஆக அதிகரித்துள்ளது. மும்பையின் இரட்டிப்பு நேரம் ஆகஸ்ட் 10 அன்று 83 நாட்களில் இருந்து செப்டம்பர் 19 அன்று 64 நாட்களாகக் குறைந்துள்ளது, அதே நேரத்தில் அதன் டிபிஆர் 18% ஆக உயர்ந்தது. இது ஒரு கவலையான போக்கு என்று மேனன் கூறினார்.

மாநகரம் மற்றும் மாநிலத்திற்கு வெளியில் இருந்து மும்பை மருத்துவமனைகளுக்கு கோவிட்-19 நோயாளிகளின் வருகையானது, மருத்துவமனைகளில் படுக்கைகள் கிடைக்கும் வாய்ப்பை குறைத்தது என்று, பம்பாய் மருத்துவமனையின் பொது மருத்துவம் மற்றும் தொற்று நோய்கள் நிபுணரும், நகரத்தின் குடிமை அமைப்புக்கும் அதன் தனியார் மருத்துவமனைகளுக்கும் இடையிலான தலைமை ஒருங்கிணைப்பாளரான கவுதம் பஞ்சாலி, இந்தியா ஸ்பெண்டிடம் தெரிவித்தார்.

மகாராஷ்டிராவில், வர்தா (9.4%) தவிர அனைத்து மாவட்டங்களிலும் 10% க்கு மேல் டிபிஆர் உள்ளது. அதிகபட்சமாக ராய்காட்  (32.2%) உள்ளது.  கோண்டியா, யவத்மால், வர்தா மற்றும் நாக்பூரில் இந்த தொற்றுநோய் வேகமாக பரவுகிறது, அங்கு இரட்டிப்பு நேரம் குறைவாகவும், டிபிஆர் அதிகமாகவும் அதிகரித்து வருகிறது.

Source: www.covid19india.org
Note: Doubling times are three-day averages centred on September 19

கர்நாடகா

செப்டம்பர் 20 அன்று செயலில் உள்ள வழக்குகளின் எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில், நாட்டின் இரண்டாவது மிக மோசமாக பாதிக்கப்பட்ட  மாவட்டமாக பெங்களூரு (41,754)இருந்தாலும், வைரஸ் பரவுவது நகரத்தில் குறைந்து வருவதாகத் தெரிகிறது - அதன் டிபிஆர் ஆகஸ்ட் 10 அன்று 18% என்றிருந்தது, செப்டம்பர் 20 அன்று 14% ஆக  குறைந்தது, அதன் இரட்டிப்பு நேரம் ஆகஸ்ட் 10 அன்று 27 நாட்களில் இருந்து, செப்டம்பர் 19 அன்று 38 நாட்களாக உயர்ந்தது (மூன்று நாள் சராசரி). எனினும், டிபிஆர் 5% க்கும் அதிகமாக இருப்பதால் நகரம் ஒரு ஹாட்ஸ்பாட்டாக உள்ளது.

கர்நாடகாவில் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட ஏழு மாவட்டங்களில் ஆறு மாவட்டங்களில் 10% க்கு மேல் டிபிஆர் உள்ளது. குடகு  (6.3%) மற்றும் கலாபுராகி (11.7%) ஆகியன  மாநிலத்தில் மிகக் குறைந்த டிபிஆரைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அவற்றின் இரட்டிப்பு நேரம் செப்டம்பர் 19 முதல் ஆறு வாரங்களுக்கு மேலாக அதிகரித்துள்ளதால் விகிதம் அதிகரித்து வருகிறது (மூன்று நாள் சராசரி).

Note: Doubling time is three-day average centred on September 19, except for Belagavi where it is centred on September 13 for lack of later testing data
Source: www.covid19india.org

ஆந்திரா

ஒவ்வொரு மாவட்டத்திலும் 20,000 க்கும் மேற்பட்ட உறுதிப்படுத்தப்பட்ட கோவிட்-19 வழக்குகள் பதிவான ஒரே மாநிலம் ஆந்திரா. கிழக்கு கோதாவரியில் ஆகஸ்ட் 10 முதல் செப்டம்பர் 20 வரை, 13% இல் இருந்து  17% வரை அதிகரித்துள்ளது. அதே காலகட்டத்தில், அதன் இரட்டிப்பு நேரம் ஆகஸ்ட் 19 அன்று 18 நாட்களில் இருந்து,  45 நாட்களாக அதிகரித்துள்ளது.

கிருஷ்ணா மாவட்டத்தில் மிகக் குறைந்த டிபிஆர் (5.7%) உள்ளது, ஆகஸ்ட் 10 அன்று 4.3 சதவீதத்தில் இருந்து உயர்ந்துள்ளது. அதே காலகட்டத்தில், அதன் இரட்டிப்பு நேரம் 23 முதல் 36 நாட்களாக அதிகரித்தது.

ஆகஸ்ட் 12 முதல் செப்டம்பர் 19ம் தேதி வரை கர்னூல் மாவட்டத்தின் இரட்டிப்பு நேரம் 23 முதல் 124 நாட்களாக அதிகரித்துள்ள நிலையில், அதன் டிபிஆர் 10-12% க்கு இடையில் மாறாமல் உள்ளது. தொற்றுநோயைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்க மாவட்டம் சரியாக  நிர்வகிக்கிறது என்பதை இது காட்டுகிறது, குறிப்பாக வரும் மாதத்தில் டிபிஆர் குறைந்துவிட்டால் என்று மேனன் கூறினார்.

Source: www.covid19india.org
Note: Doubling times are three-day averages centred on September 19

எழுச்சிக்கு மாவட்டங்கள் எவ்வாறு தயாராகலாம்?

"பரவலை தடுப்பது என்பது லட்சியமாக உள்ளது. ஆனால் ஆரம்ப நோய்த்தொற்றுகள் கண்டறியப்பட்டால் மற்றும் தொடர்பு-தடமறிதல் மற்றும் தனிமைப்படுத்தல் ஆகியன திறமையான வழிமுறைகள் செய்யப்படலாம்" என்று ஜான் கூறினார்.

அறிகுறியற்ற பரவலின் சங்கிலிகள் -இது நோய்த்தொற்றைப் பரப்புவதற்கான முக்கிய வழிமுறையாகத் தெரிகிறது -  நோய் பரப்புகளுக்கு சிறிது நேரத்திற்கு முன்னதாக இருக்கலாம், குறிப்பாக பரவலான பரிசோதனை இல்லாத நிலையில் என்று மேனன் விளக்குகிறார்.

இதன் பொருள் தனிப்பட்ட அளவில், சமூக இடைவெளியை தொடர வேண்டும், மேலும் இது “வரவிருக்கும் சிறிது காலத்திற்கு புதிய இயல்பு” ஆக இருக்கும் என்றும் அவர் கூறினார்.

வயதானவர்களை கொண்ட சமூகங்கள், வீட்டில் உள்ள ‘ரிவர்ஸ் தனிமைப்படுத்தலால்’ பாதுகாக்கப்பட வேண்டும் என்று ஜான் கூறினார். இதன் பொருள் கடுமையான கோவிட்19 நோய்த்தொற்றுகளுக்கு ஆளாகக்கூடியவர்கள், முதியவர்கள் மற்றும் இணை நோய் உள்ளவர்கள் போன்றவர்கள் முடிந்தவரை வீட்டிலேயே இருந்து, வெளியே  பொது மக்களுடனான தொடர்பைக் குறைக்க வேண்டும், இளைஞர்களைப் போன்றவர்கள், அவர்கள் தொழிலாளர் தொகுப்பில் ஒரு பெரிய பகுதியாக இருப்பதால் நோயைக் கட்டுப்படுத்த அதிக வாய்ப்புள்ளது. ஜூலை 2 ஆம் தேதி வரை பதிவான 15,962 கோவிட்19 இறப்புகளில் 57% பேர் இணை நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் என்று ஒருங்கிணைந்த நோய் கண்காணிப்பு திட்டத்தின் (IDSP) பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில் தி பிரிண்ட் இதழ்  செய்தி தெரிவித்துள்ளது. இறந்தவர்களில், 52% பேர் 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் என்று அறிக்கை தெரிவிக்கிறது.

ஒவ்வொரு மாவட்டத்திலும் மாவட்ட மாஜிஸ்திரேட் அல்லது கலெக்டர், தலைமை மருத்துவ அதிகாரி மற்றும் காவல்துறைத்தலைவர் மற்றும் வணிகங்கள், நிறுவனங்கள் மற்றும் அரசு சாரா நிறுவனங்களின் பிரதிநிதிகள் அடங்கிய பணிக்குழு இருக்க வேண்டும் என்று ஜான் கூறினார். கோவிட்19 இன் மருத்துவ மேலாண்மை, கண்காணிபு  மற்றும் சிகிச்சைக்கு பணிக்குழு திட்டமிடும் மற்றும் மாநிலம் முழுவதும் அதன் கோவிட்19 செயல்பாட்டில் இருந்து படிப்பினைகளைப் பகிர்ந்து கொள்ளும் என்று ஜான் கூறினார்.

பகுதி நகர்ப்புறமாக உள்ளவற்றுக்கு  அருகேயுள்ள கிராமப்புற சமூகங்கள் கோவிட்19 ஆல் பாதிக்கப்படக்கூடியவையாக இருப்பதால், கிராமப்புறங்களில் உள்ளவர்களின் காய்ச்சல், இருமல் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் செறிவு குறைதல் போன்ற அறிகுறிகளை சரிபார்க்க மாநில அரசும் மாவட்ட பணிக்குழுக்களும் தயாராக இருக்க வேண்டும் என்று ஜான் கூறினார். நகர்ப்புற மற்றும் பகுதி நகர்ப்புறங்களில் உள்ள சுகாதார நிறுவனங்கள் கிராமங்கள் மற்றும் சிறு நகரங்களைச் சேர்ந்த எந்தவொரு அறிகுறிகளையும் எடுக்க தயாராக இருக்க வேண்டும் என்றார்.

பரிசோதனையை இன்னும் விரிவாகவும் எளிதாகவும் கிடைக்கச் செய்வதன் மூலமும், முடிந்தவரை சுய-தனிமைப்படுத்தலை ஊக்குவிப்பதன் மூலமும், பிற நாட்பட்ட நோய்கள் மற்றும் நோய்த்தடுப்புத் திட்டங்களுக்கான சிகிச்சைகள் புறக்கணிக்கப்படுவதில்லை என்பதை உறுதி செய்வதன் மூலமும், மாவட்டங்களின் வழக்குகள் அதிகரிப்பதைத் தடுக்க முடியும் என்று மேனன் கூறினார்.

மருத்துவமனைகளில் கூடுதல் ஆக்ஸிஜன் படுக்கைகள் மற்றும் ஒரு பெரிய சுகாதாரப் பணியாளர்கள் உள்ளிட்ட சிறந்த மருத்துவ உள்கட்டமைப்பு, மக்களுக்குத் தேவையான பராமரிப்பை வழங்க உதவும் என்று பி.எச்.எப்.ஐ.- இன் பாபு கூறினார். "ஒவ்வொரு மாவட்டத்திற்கும் வழக்குகளை அடையாளம் காணவும் உடனடியாக தனிமைப்படுத்தவும் ஒரு பணியாளர் தேவை. உயிர்களைக் காப்பாற்றுவதற்கு நாம் முன்னுரிமை அளிக்கக்கூடிய ஒரே வழி இதுதான்” என்றார்.

(ஜேக்கப், இந்தியா ஸ்பெண்ட் பயிற்சியாளர். ஸ்ரேயா கைதான், கட்டுரையை திருத்தியவர்).

உங்களின் கருத்துகளை வரவேற்கிறோம். கருத்துகளை respond@indiaspend.org. என்ற முகவரிக்கு அனுப்பலாம். மொழி, இலக்கணம் கருதி அவற்றை திருத்தும் உரிமை எங்களுக்கு உண்டு.

மும்பை: ஜூன் 1, 2020 அன்று, மகாராஷ்டிராவின் கோவிட் -19 வழக்குகளில் 41% மும்பைக்கு வெளியே இருந்தன. ஊரடங்கு தளர்த்தப்பட்டு, பரிசோதனைகளும்  அதிகரித்துள்ளதால், மாநிலத்தின் பிற பகுதிகளில் கோவிட்-19 வழக்குகளின் எண்ணிக்கை உயர்ந்துள்ளன. மகாராஷ்டிராவின் 85.7% வழக்குகள் செப்டம்பர் 23ம் தேதிப்படி, மும்பைக்கு வெளியே இருந்தன.

ஊரடங்கு தளர்வின் நான்காவது கட்டம் விரைவாக முன்னேறும் சூழலில், தற்போது கோவிட்-19 வழக்குகள் குறைவாக உள்ள சில மாவட்டங்களில் அதன் எழுச்சி ஏற்படாமல்  கட்டுப்படுத்த வேண்டும் என்று நிபுணர்கள் எச்சரிக்கின்றனர். கோவிட்-19 வழக்குகள் அதிகமுள்ள மூன்று மாநிலங்களின் தரவு பகுப்பாய்வு, பரிசோதனை நேர்மறை வீதம் மற்றும் இரட்டிப்பாக்க நேரத்தின் அடிப்படையில், அவற்றின் அனைத்து மாவட்டங்களுமே எழுச்சி அபாயத்தில் இருப்பதைக் காட்டுகிறது.

மகாராஷ்டிரா, கர்நாடகா மற்றும் ஆந்திராவில்  உள்ள 36 மாவட்டங்களில், செப்டம்பர் 20ம் தேதி வரையிலான ஆறு வாரங்களுக்கான கோவிட்-19 பரிசோதனை தரவுகளை நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்தோம். இரண்டு மாவட்டங்களில் மட்டுமே தொற்றுநோய் ஓரளவு கட்டுப்பாட்டுக்குள் இருந்தது, அவற்றின் நேர்மறை விகிதங்கள் மற்றும் இரட்டிப்பு நேரங்களில் இருந்து தெரிய வருகிறது. 

மார்ச் 24 ஆம் தேதி தொடங்கிய நாடு தழுவிய ஊரடங்கு, பின்னர் பல கட்டங்களாக தளர்த்தப்பட்டது - “தளர்வின்”  முதல் கட்டம் ஜூன் 1 ஆம் தேதி தொடங்கியது. அப்போதிருந்து பல மாவட்டங்களில் கோவிட் -19 வழக்குகள் அதிகளவில் பதிவாகி உள்ளன. மே மாதத்தில், 523 மாவட்டங்களில் வைரஸ் பாதித்த நிலையில், செப்டம்பர் 20ம் தேதி நிலவரப்படி, தரவு கிடைக்கக்கூடிய 637 மாவட்டங்களில் 636இல் பாதிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது, இதில் லட்சத்தீவு மட்டுமே விதிவிலக்கு.

“இது காட்டுத்தீ போன்றது; தீப்பொறிகள் எங்கு விழுந்தாலும் தீ பற்றி பின்னர் பரவுகிறது. பிற சமூகங்களுடன் சிறிதளவு அல்லது தொடர்பு இல்லாத தொலைதூரங்களைத் தவிர, பெரும்பாலான நகரங்களும் கிராமங்களும் பாதிக்கப்படும், ” என்று,  வேலூரில் உள்ள கிறிஸ்டியன் மருத்துவக்கல்லூரியின்  நச்சுயிரி வல்லுனரும், பேராசிரியருமான டி ஜேக்கப் ஜான் இந்தியாஸ்பெண்டிடம் தெரிவித்தார். "வழக்கு கண்டறிதல் மற்றும் தனிமைப்படுத்தல் / தனியாக இருத்தல்  ஆகிய இடங்களில் பரவலின் வேகம் மெதுவாக இருக்கும்" என்றார். 

ஊரடங்கின் கடைசி நாளான மே 31 அன்று, நாடு முழுவதும் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் 182,143 என்றிருந்தது, 30 மடங்கு அதிகரித்து செப்டம்பர் 22 அன்று 5.56 மில்லியனாக அதிகரித்துள்ளது. ஜூலை 17 அன்று ஒரு மில்லியன் கோவிட்19 வழக்குகளை கடக்க, கிட்டத்தட்ட ஆறு மாதங்கள் எடுத்தன, அதன்பிறகு இரண்டு மாதங்களுக்கும் குறைவான காலத்தில், அதாவது செப்டம்பர் 16 அன்று வழக்குகள் ஐந்து மில்லியனைக் கடந்தது. தற்போது, இந்தியாவில் 975,861 செயலில் உள்ள வழக்குகள் உள்ளன மற்றும் தொற்று நோய்க்கு 88,935 பேர் வரை இறந்துள்ளதாக, மத்திய சுகாதார மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகத்தின் (MoHFW) தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன.

நாட்டில் செயலில் உள்ள வழக்குகளில் 57%, மகாராஷ்டிரா  (275,017), கர்நாடகா (95,354), ஆந்திரா (74,518),  உத்தரபிரதேசம் (64,164) மற்றும் தமிழ்நாடு (46,495) ஆகிய மாநிலங்களில் உள்ளதாக, அமைச்சகத்தின் தரவுகள் காட்டுகின்றன. அடுத்து அதிக தொற்றுள்ள 3  மாநிலங்களாக கேரளா (39,354), சத்தீஸ்கர் (37,927) மற்றும் ஒடிசா (34,033) ஆகியவற்றிலும் கோவிட்-19 வழக்குகள் அதிகரித்துள்ளன. 

எந்த மாவட்டங்கள் ஹாட்ஸ்பாட்களாக மாறக்கூடும்?

"அதிக மக்கள் தொகை அடர்த்தி கொண்ட எந்த மாவட்டமும் சம ஆபத்தில் உள்ளது" என்று இந்திய பொது சுகாதார அறக்கட்டளையின் லைஃப் கோர்ஸ் தொற்றுநோயியல் தலைவர் கிரிதர் பாபு, இந்தியா ஸ்பெண்டிடம் தெரிவித்தார். அனைத்து எளிதில்  பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்கள் தொகையை இது பாதிக்கும், தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தும்.

கேரளா, டெல்லி, பெங்களூரு, சென்னை மற்றும் மும்பை போன்ற சர்வதேச விமான நிலையங்களைக் கொண்ட நகரங்கள் மற்றும் மாநிலங்கள், வெளியில் இருந்து வருவோரால் இந்தியாவில் முதலில் தொற்றுநோய் ஹாட்ஸ்பாட்டுகளாக இருந்தன, ஹாட்ஸ்பாட்கள் என்பது, சமூகத்தில் உள்ளவர்களின் எண்ணிக்கை, அவர்களின் சமூக கலவை முறை மற்றும் நோய்த்தொற்றின் அறிமுகம் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, மேலும் ஒவ்வொரு ‘திறந்திருத்தல்’ மூலமும், மாநிலங்களுக்குள்ளும், உள்ளேயும் மக்களின் இயக்கம் அதிகரிக்கும் போது, வைரஸ் அதிகமான மாவட்டங்களில் பரவுகிறது.

"சில நகரங்களில் [கோவிட்-19 வழக்குகள்] அதிகரிப்பது பற்றி மட்டுமே பலர் கவலைப்படுகிறார்கள்,  மக்கள் தொகை அதிகமாக இருக்கும் அமைதியான பகுதிகள் மீது கவனம் செலுத்துவதில்லை. அந்த பகுதிகள் மிகவும் ஆபத்தானவை, மேலும் அவை எதிர்கால ஹாட்ஸ்பாட்களாக மாறக்கூடும் ” என்றார் பாபு. "இது ஒரு நேரம் மட்டுமே" என்றார்.

உதாரணமாக, மகாராஷ்டிராவை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். ஏப்ரல் மாதத்தில்,  மத்திய சுகாதார மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகம் (MoHFW), மாநிலத்தில் 11 மாவட்டங்களை ஹாட்ஸ்பாட்களாக அடையாளம் கண்டது. செப்டம்பர் 20 நிலவரப்படி, மகாராஷ்டிரா அரசின் மருத்துவக்கல்வி மற்றும் மருந்துகள் துறையின் பகுப்பாய்வின்படி, 27 நகராட்சி நிறுவனங்கள் - 20 மாவட்டங்களுக்கு கீழ் - ஹாட்ஸ்பாட்களாக வகைப்படுத்தப்பட்ட ‘சிவப்பு’ மண்டலங்களின் கீழ் வந்தன. மொத்த செயலில் உள்ள வழக்குகள், உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகளின் நேரத்தை இரட்டிப்பாக்குதல் மற்றும் சோதனை மற்றும் கண்காணிப்பு பின்னூட்டங்களின் அடிப்படையில் ஒரு ஹாட்ஸ்பாட் வகைப்படுத்தப்படுவதாக இந்தியாவின் மத்திய சுகாதார அமைச்சகம் கூறுகிறது.

மக்கள்தொகையில் எந்த மாவட்டங்களில் நோய் பரவுகிறது மற்றும் வழக்குகள் அதிகரிக்கும் அபாயத்தில் உள்ளன என்பதை அடையாளம் காண்பதற்கு, தரவுகளை பகுப்பாய்வு செய்தோம். மாவட்டங்களை ஹாட்ஸ்பாட்களாக வகைப்படுத்த, சோதனை நேர்மறை விகிதம் (TPR - டிபிஆர்) - அந்த தேதி வரை செய்யப்பட்ட அனைத்து சோதனைகளிலும் நேர்மறை மாதிரிகளின் விகிதம் -  மற்றும் கோவிட்-19 வழக்குகளின் இரட்டிப்பு நேரம் ஆறு வாரங்களில் பயன்படுத்தப்பட்டது. கோவிட்-19 இந்தியா தரவையும்,  மத்திய சுகாதார மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகத்தின் தரவையும்  பயன்படுத்தினோம். மகாராஷ்டிராவில் 16, கர்நாடகாவில் ஏழு மற்றும் ஆந்திராவில் உள்ள 13 மாவட்டங்களுக்கும் சோதனை குறித்த தரவு அனைத்து மாவட்டங்களுக்கும் கிடைக்கிறது. இந்த 36 மாவட்டங்களில் கூட, ஒன்று அல்லது பல நாட்களுக்கு தரவு இல்லாதது போன்ற நிலை உள்ளது. மேலும், தொடர்ச்சியாக ஏழு நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இடைவெளியைக் கொண்ட மாவட்டங்களை, இதில் இருந்து நாங்கள் விலக்கினோம்.

ஒட்டுமொத்தமாக, இந்தியாவில் சராசரியாக 8.52% டிபிஆர் மற்றும் செப்டம்பர் 22 நிலவரப்படி 48 நாட்கள் இரட்டிப்பாகும். உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) கருத்துப்படி, ஒரு பகுதியின் கோவிட்-19 டிபிஆர், கடந்த இரண்டு வாரங்களில் 5% க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

ஒரு மாவட்டத்தில் தொடர்ந்து 5% க்கும் அதிகமான டிபிஆர் அல்லது அதிகரித்து வரும் டிபிஆர் இருந்தால், வைரஸ் பரவுகிறது மற்றும் மாவட்டம் போதுமான மக்களை பரிசோதிக்கவில்லை என்று, ஹரியானாவில் உள்ள அசோகா பல்கலைக்கழகத்தின் இயற்பியல் மற்றும் உயிரியல் பேராசிரியர் கவுதம் மேனன் கூறினார். மாவட்டம் போதுமான அளவு பரிசோதனை செய்யாததால், கோவிட்19 வழக்குகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை மற்றும் சரியான நேரத்தில் தனிமைப்படுத்தப்படவில்லை, இது எதிர்காலத்தில் அதிக நிகழ்வுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

மார்ச் 6 ம் தேதி, உலக சுகாதார அமைப்பு 80% கோவிட் -19 நோய்த்தொற்றுகள் லேசான அல்லது அறிகுறியற்றவை என்று கூறியது, இதுகுறித்து விரிவான சோதனைகள் இல்லாவிட்டால் அந்த நிகழ்வுகளை கண்டுபிடிப்பது கடினமாக இருக்கும். சோதனை நேர்மறை வீதத்தைப் போலன்றி, இரட்டிப்பாக்க நேரத்திற்கு அதிகாரப்பூர்வ வரையறை அல்லது கட்-ஆஃப் எண் இல்லை. ஒரு குறுகிய இரட்டிப்பு நேரம் என்பது வழக்குகள் அதிவேகமாக அதிகரித்து வருவதோடு சுகாதார அமைப்புக்கு சுமையை ஏற்படுத்தும். அதிக ஆபத்தில் உள்ள மாவட்டங்கள் அதிக அல்லது அதிகரிக்கும் டிபிஆர் மற்றும் குறுகிய இரட்டிப்பு நேரத்தைக் கொண்டவை.

பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட 36 மாவட்டங்களில், 5% க்கும் குறைவான டி.பி.ஆர். என எந்த மாவட்டமும் இல்லை, மூன்று மாவட்டங்களில் 20 நாட்களுக்குள் இரட்டிப்பானதையும்  எங்கள் பகுப்பாய்வு காட்டுகிறது. பல காரணிகள் ஒரு ஹாட்ஸ்பாட்டைக் கண்டறிய உதவுகின்றன, ஆனால் இந்த இரண்டு குறிகாட்டிகளும் தொற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்துவதில் ஒரு மாவட்டத்தின் வெற்றிக்கான ஒரு நல்ல நடவடிக்கையாகும். 20 வயதிற்குட்பட்ட இரட்டிப்பு நேரம்மானது, மாவட்டம் பாதிக்கப்படக்கூடியதாக இருக்கும்  என்று மேனன் கூறினார்.

மகாராஷ்டிராவில் வர்தா (9.4%), கர்நாடகாவின் குடகு  (6.3%), மற்றும் கிருஷ்ணா (5.7%), ஆந்திராவில் ஸ்ரீகாகுளம் (9.3%) ஆகிய  மாவட்டங்களில் மட்டுமே 10% கீழ் டிபிஆர் உள்ளது, ஆனால் அவற்றின் விகிதம் அனைத்து மாவட்டங்களிலும் அதிகரித்து வருகிறது.

மகாராஷ்டிராவில் உள்ள கோண்டியா (14 நாட்கள்), யவத்மால் (15 நாட்கள்) மற்றும் வர்தா (16 நாட்கள்) - இருமடங்கு நேரம் 20 நாட்களுக்குள் உள்ளது. இவற்றில், கோண்டியாவிலும் 17.5% அதிக டிபிஆர் உள்ளது.   “இது ஒரு கவலைக்குரிய போக்கு. டிபிஆர் 20% க்கு அருகில் உள்ள எந்த மாவட்டமும் 20 நாட்களுக்குள் இரட்டிப்பாகும் நேரமும் உடனடி கவனம் தேவை” என்று மேனன் கூறினார்.

கர்நாடகாவில் உள்ள குடகு 6.3% என்ற குறைந்த டிபிஆர் மற்றும் 41 நாட்களில்  இரட்டிப்பு கொண்டிருந்தது. அதேபோல், ஆந்திராவில் கிருஷ்ணா மாவட்டம் 5.7%  டிபிஆர் மற்றும் 36 நாட்கள் இரட்டிப்பாகும்.

நாங்கள் கண்டறிந்த மூன்றாவது காட்சி என்னவென்றால், புனே, மும்பை மற்றும் தானே போன்ற நீண்ட இரட்டிப்பு நேரத்தைக் கொண்ட ஒரு மாவட்டமும் அதிக டிபிஆரைக் கொண்டுள்ளது. இதற்கு காரணம் என்னவென்றால், இந்த மாவட்டங்கள் முந்தைய வழிகாட்டுதல்களின் கீழ் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படாதவர்கள் உட்பட, மேலும் பரிசோதனை செய்கின்றன, மேலும் முன்பை விட அதிகமான அறிகுறியற்ற வழக்குகளை எடுக்கக்கூடும் என்று மேனன் கூறினார். இது நீண்ட காலமாக, சுகாதார அமைப்பில் உள்ள மன அழுத்தத்தை குறைக்கும், ஏனெனில் அறிகுறியற்ற வழக்குகள் கூட தனிமைப்படுத்தப்பட்டு தொற்றுநோயை மேலும் பரப்புவதைத் தடுக்கலாம் என்று அவர் விளக்கினார். ஆனால், இந்தியாவில் பரிசோதனை இன்னும் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளை சரியான நேரத்தில் காணக்கூடிய அளவை எட்டவில்லை என்று அவர் எச்சரித்தார். டிபிஆர் தொடர்ந்து அதிகமாக இருந்தால், இந்த மாவட்டங்களும் ஹாட்ஸ்பாட்களாக கருதப்பட வேண்டும் என்று மேனன் கூறினார்.

மகாராஷ்டிரா

தரவுகள் கிடைக்கக்கூடிய மகாராஷ்டிராவின் அனைத்து 19 மாவட்டங்களும் டிபிஆர் மற்றும் இரட்டிப்பாக்க நேரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஹாட்ஸ்பாட்கள் ஆகும்.

செப்டம்பர் 20 ஆம் தேதி நிலவரப்படி புனேவில் செயலில் உள்ள வழக்குகள் (74,768) -- இது  போர்ச்சுகல் நாட்டில் (68,577) உறுதிப்படுத்தப்பட்ட அனைத்து வழக்குகளையும் விட அதிகம் -- ஆகும். அதன் டிபிஆர் தொடர்ந்து 20% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது மற்றும் ஆகஸ்ட் 10 அன்று 23% இல் இருந்து செப்டம்பர் 20 அன்று 25% ஆக அதிகரித்துள்ளது. மும்பையின் இரட்டிப்பு நேரம் ஆகஸ்ட் 10 அன்று 83 நாட்களில் இருந்து செப்டம்பர் 19 அன்று 64 நாட்களாகக் குறைந்துள்ளது, அதே நேரத்தில் அதன் டிபிஆர் 18% ஆக உயர்ந்தது. இது ஒரு கவலையான போக்கு என்று மேனன் கூறினார்.

மாநகரம் மற்றும் மாநிலத்திற்கு வெளியில் இருந்து மும்பை மருத்துவமனைகளுக்கு கோவிட்-19 நோயாளிகளின் வருகையானது, மருத்துவமனைகளில் படுக்கைகள் கிடைக்கும் வாய்ப்பை குறைத்தது என்று, பம்பாய் மருத்துவமனையின் பொது மருத்துவம் மற்றும் தொற்று நோய்கள் நிபுணரும், நகரத்தின் குடிமை அமைப்புக்கும் அதன் தனியார் மருத்துவமனைகளுக்கும் இடையிலான தலைமை ஒருங்கிணைப்பாளரான கவுதம் பஞ்சாலி, இந்தியா ஸ்பெண்டிடம் தெரிவித்தார்.

மகாராஷ்டிராவில், வர்தா (9.4%) தவிர அனைத்து மாவட்டங்களிலும் 10% க்கு மேல் டிபிஆர் உள்ளது. அதிகபட்சமாக ராய்காட்  (32.2%) உள்ளது.  கோண்டியா, யவத்மால், வர்தா மற்றும் நாக்பூரில் இந்த தொற்றுநோய் வேகமாக பரவுகிறது, அங்கு இரட்டிப்பு நேரம் குறைவாகவும், டிபிஆர் அதிகமாகவும் அதிகரித்து வருகிறது.

Source: www.covid19india.org
Note: Doubling times are three-day averages centred on September 19

கர்நாடகா

செப்டம்பர் 20 அன்று செயலில் உள்ள வழக்குகளின் எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில், நாட்டின் இரண்டாவது மிக மோசமாக பாதிக்கப்பட்ட  மாவட்டமாக பெங்களூரு (41,754)இருந்தாலும், வைரஸ் பரவுவது நகரத்தில் குறைந்து வருவதாகத் தெரிகிறது - அதன் டிபிஆர் ஆகஸ்ட் 10 அன்று 18% என்றிருந்தது, செப்டம்பர் 20 அன்று 14% ஆக  குறைந்தது, அதன் இரட்டிப்பு நேரம் ஆகஸ்ட் 10 அன்று 27 நாட்களில் இருந்து, செப்டம்பர் 19 அன்று 38 நாட்களாக உயர்ந்தது (மூன்று நாள் சராசரி). எனினும், டிபிஆர் 5% க்கும் அதிகமாக இருப்பதால் நகரம் ஒரு ஹாட்ஸ்பாட்டாக உள்ளது.

கர்நாடகாவில் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட ஏழு மாவட்டங்களில் ஆறு மாவட்டங்களில் 10% க்கு மேல் டிபிஆர் உள்ளது. குடகு  (6.3%) மற்றும் கலாபுராகி (11.7%) ஆகியன  மாநிலத்தில் மிகக் குறைந்த டிபிஆரைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அவற்றின் இரட்டிப்பு நேரம் செப்டம்பர் 19 முதல் ஆறு வாரங்களுக்கு மேலாக அதிகரித்துள்ளதால் விகிதம் அதிகரித்து வருகிறது (மூன்று நாள் சராசரி).

Note: Doubling time is three-day average centred on September 19, except for Belagavi where it is centred on September 13 for lack of later testing data
Source: www.covid19india.org

ஆந்திரா

ஒவ்வொரு மாவட்டத்திலும் 20,000 க்கும் மேற்பட்ட உறுதிப்படுத்தப்பட்ட கோவிட்-19 வழக்குகள் பதிவான ஒரே மாநிலம் ஆந்திரா. கிழக்கு கோதாவரியில் ஆகஸ்ட் 10 முதல் செப்டம்பர் 20 வரை, 13% இல் இருந்து  17% வரை அதிகரித்துள்ளது. அதே காலகட்டத்தில், அதன் இரட்டிப்பு நேரம் ஆகஸ்ட் 19 அன்று 18 நாட்களில் இருந்து,  45 நாட்களாக அதிகரித்துள்ளது.

கிருஷ்ணா மாவட்டத்தில் மிகக் குறைந்த டிபிஆர் (5.7%) உள்ளது, ஆகஸ்ட் 10 அன்று 4.3 சதவீதத்தில் இருந்து உயர்ந்துள்ளது. அதே காலகட்டத்தில், அதன் இரட்டிப்பு நேரம் 23 முதல் 36 நாட்களாக அதிகரித்தது.

ஆகஸ்ட் 12 முதல் செப்டம்பர் 19ம் தேதி வரை கர்னூல் மாவட்டத்தின் இரட்டிப்பு நேரம் 23 முதல் 124 நாட்களாக அதிகரித்துள்ள நிலையில், அதன் டிபிஆர் 10-12% க்கு இடையில் மாறாமல் உள்ளது. தொற்றுநோயைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்க மாவட்டம் சரியாக  நிர்வகிக்கிறது என்பதை இது காட்டுகிறது, குறிப்பாக வரும் மாதத்தில் டிபிஆர் குறைந்துவிட்டால் என்று மேனன் கூறினார்.

Source: www.covid19india.org
Note: Doubling times are three-day averages centred on September 19

எழுச்சிக்கு மாவட்டங்கள் எவ்வாறு தயாராகலாம்?

"பரவலை தடுப்பது என்பது லட்சியமாக உள்ளது. ஆனால் ஆரம்ப நோய்த்தொற்றுகள் கண்டறியப்பட்டால் மற்றும் தொடர்பு-தடமறிதல் மற்றும் தனிமைப்படுத்தல் ஆகியன திறமையான வழிமுறைகள் செய்யப்படலாம்" என்று ஜான் கூறினார்.

அறிகுறியற்ற பரவலின் சங்கிலிகள் -இது நோய்த்தொற்றைப் பரப்புவதற்கான முக்கிய வழிமுறையாகத் தெரிகிறது -  நோய் பரப்புகளுக்கு சிறிது நேரத்திற்கு முன்னதாக இருக்கலாம், குறிப்பாக பரவலான பரிசோதனை இல்லாத நிலையில் என்று மேனன் விளக்குகிறார்.

இதன் பொருள் தனிப்பட்ட அளவில், சமூக இடைவெளியை தொடர வேண்டும், மேலும் இது “வரவிருக்கும் சிறிது காலத்திற்கு புதிய இயல்பு” ஆக இருக்கும் என்றும் அவர் கூறினார்.

வயதானவர்களை கொண்ட சமூகங்கள், வீட்டில் உள்ள ‘ரிவர்ஸ் தனிமைப்படுத்தலால்’ பாதுகாக்கப்பட வேண்டும் என்று ஜான் கூறினார். இதன் பொருள் கடுமையான கோவிட்19 நோய்த்தொற்றுகளுக்கு ஆளாகக்கூடியவர்கள், முதியவர்கள் மற்றும் இணை நோய் உள்ளவர்கள் போன்றவர்கள் முடிந்தவரை வீட்டிலேயே இருந்து, வெளியே  பொது மக்களுடனான தொடர்பைக் குறைக்க வேண்டும், இளைஞர்களைப் போன்றவர்கள், அவர்கள் தொழிலாளர் தொகுப்பில் ஒரு பெரிய பகுதியாக இருப்பதால் நோயைக் கட்டுப்படுத்த அதிக வாய்ப்புள்ளது. ஜூலை 2 ஆம் தேதி வரை பதிவான 15,962 கோவிட்19 இறப்புகளில் 57% பேர் இணை நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் என்று ஒருங்கிணைந்த நோய் கண்காணிப்பு திட்டத்தின் (IDSP) பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில் தி பிரிண்ட் இதழ்  செய்தி தெரிவித்துள்ளது. இறந்தவர்களில், 52% பேர் 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் என்று அறிக்கை தெரிவிக்கிறது.

ஒவ்வொரு மாவட்டத்திலும் மாவட்ட மாஜிஸ்திரேட் அல்லது கலெக்டர், தலைமை மருத்துவ அதிகாரி மற்றும் காவல்துறைத்தலைவர் மற்றும் வணிகங்கள், நிறுவனங்கள் மற்றும் அரசு சாரா நிறுவனங்களின் பிரதிநிதிகள் அடங்கிய பணிக்குழு இருக்க வேண்டும் என்று ஜான் கூறினார். கோவிட்19 இன் மருத்துவ மேலாண்மை, கண்காணிபு  மற்றும் சிகிச்சைக்கு பணிக்குழு திட்டமிடும் மற்றும் மாநிலம் முழுவதும் அதன் கோவிட்19 செயல்பாட்டில் இருந்து படிப்பினைகளைப் பகிர்ந்து கொள்ளும் என்று ஜான் கூறினார்.

பகுதி நகர்ப்புறமாக உள்ளவற்றுக்கு  அருகேயுள்ள கிராமப்புற சமூகங்கள் கோவிட்19 ஆல் பாதிக்கப்படக்கூடியவையாக இருப்பதால், கிராமப்புறங்களில் உள்ளவர்களின் காய்ச்சல், இருமல் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் செறிவு குறைதல் போன்ற அறிகுறிகளை சரிபார்க்க மாநில அரசும் மாவட்ட பணிக்குழுக்களும் தயாராக இருக்க வேண்டும் என்று ஜான் கூறினார். நகர்ப்புற மற்றும் பகுதி நகர்ப்புறங்களில் உள்ள சுகாதார நிறுவனங்கள் கிராமங்கள் மற்றும் சிறு நகரங்களைச் சேர்ந்த எந்தவொரு அறிகுறிகளையும் எடுக்க தயாராக இருக்க வேண்டும் என்றார்.

பரிசோதனையை இன்னும் விரிவாகவும் எளிதாகவும் கிடைக்கச் செய்வதன் மூலமும், முடிந்தவரை சுய-தனிமைப்படுத்தலை ஊக்குவிப்பதன் மூலமும், பிற நாட்பட்ட நோய்கள் மற்றும் நோய்த்தடுப்புத் திட்டங்களுக்கான சிகிச்சைகள் புறக்கணிக்கப்படுவதில்லை என்பதை உறுதி செய்வதன் மூலமும், மாவட்டங்களின் வழக்குகள் அதிகரிப்பதைத் தடுக்க முடியும் என்று மேனன் கூறினார்.

மருத்துவமனைகளில் கூடுதல் ஆக்ஸிஜன் படுக்கைகள் மற்றும் ஒரு பெரிய சுகாதாரப் பணியாளர்கள் உள்ளிட்ட சிறந்த மருத்துவ உள்கட்டமைப்பு, மக்களுக்குத் தேவையான பராமரிப்பை வழங்க உதவும் என்று பி.எச்.எப்.ஐ.- இன் பாபு கூறினார். "ஒவ்வொரு மாவட்டத்திற்கும் வழக்குகளை அடையாளம் காணவும் உடனடியாக தனிமைப்படுத்தவும் ஒரு பணியாளர் தேவை. உயிர்களைக் காப்பாற்றுவதற்கு நாம் முன்னுரிமை அளிக்கக்கூடிய ஒரே வழி இதுதான்” என்றார்.

(ஜேக்கப், இந்தியா ஸ்பெண்ட் பயிற்சியாளர். ஸ்ரேயா கைதான், கட்டுரையை திருத்தியவர்).

உங்களின் கருத்துகளை வரவேற்கிறோம். கருத்துகளை respond@indiaspend.org. என்ற முகவரிக்கு அனுப்பலாம். மொழி, இலக்கணம் கருதி அவற்றை திருத்தும் உரிமை எங்களுக்கு உண்டு.