இந்தியாவின் கோவிட்-19 சிக்கல்: பெரியவர்களுக்கு தடுப்பூசிகளும், குழந்தைகளுக்கு விநியோகச்சங்கிலிகளும் தேவை

புதுடெல்லி: கோவிட்-19 தொற்றுக்கான தடுப்பூசி கிடைக்கும்போது இந்தியாவுக்கு இரண்டு நன்மைகள் உள்ளன: இந்திய நிறுவனங்கள் ஏற்கனவே தடுப்பூசிகளின் பெரும்பகுதியை உலகிற்கு வழங்குகின்றன, அத்துடன் குழந்தைகள் மற்றும் தாய்மார்களுக்கான உலகின் மிகப்பெரிய நோய்த்தடுப்பு திட்டங்களில் ஒன்றை இந்தியா ஏற்கனவே நடத்தி வருகிறது. 

வரும் ஜூலை 2021க்குள் 40-50 கோடி கோவிட்-19 தடுப்பூசி போடவேண்டிய சூழலில், இந்தியா 20-25 கோடி மக்களுக்கு -அதாவது அதன் மக்கள்தொகையில் ஆறில் ஒரு பங்கினருக்கு -நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை வழங்க திட்டமிட்டுள்ளது என்று, மத்திய சுகாதாரத்துறை அமைச்சர் அக்டோபர் 4ம் தேதி அறிவித்தார். முதல் சுற்றில் சுகாதார ஊழியர்கள் உட்பட பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்கள் குழுக்களுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படும்.

போதுமான தடுப்பூசிகளை தயாரித்து விநியோகிப்பதால் இந்தியாவுக்கு நன்மை இருக்கிறதா? இந்தியாவின் தற்போதைய தாய் -சேய் தடுப்பூசி திட்டம்,  பரந்த கோவிட்-19 தடுப்பூசி முயற்சியின் எடையைத் தாங்கும் அளவுக்கு வலுவான முதுகெலும்பை கொண்டிருக்கிறதா?

கோவிட்-19 தடுப்பூசி திட்டத்திற்கு தேவைப்படக்கூடிய  உள்கட்டமைப்பு மற்றும் நிர்வாகச்சிக்கல்கள், மற்றும் குழந்தை தடுப்பூசி திட்டம், வயது வந்தோருக்கான தடுப்பூசி முயற்சிக்கு இடையிலான பதற்றத்தை,  இந்தியா ஸ்பெண்ட் வெளிப்படுத்துகிறது (கோவிட்-19 தொற்றுநோய்  பற்றிய எங்கள் முழுமையான தகவலை இங்கே படிக்கவும்).

இந்தியாவின் தடுப்பூசி உள்கட்டமைப்பு

இந்தியாவின் உலகளாவிய நோய்த்தடுப்பு திட்டம் (UIP) ஒவ்வொரு ஆண்டும் 2.67 கோடி புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளையும் 2.9 கோடி கர்ப்பிணிகளையும் (மொத்தம் 5.5 கோடி மக்கள், அல்லது மொத்த மக்கள் தொகையில் 4% பேரை)  சுமார் 39 கோடி சொட்டு மருந்து தடுப்பூசிகளுடன், 90 லட்சம் அமர்வுகளுக்கு மேல் என்பதை இலக்காகக் கொண்டுள்ளது. 2021 ஆம் ஆண்டின் முதல் இரண்டு காலாண்டுகளில் கோவிட் -19 தடுப்பூசியின் 40 முதல் 50 கோடி அளவுகளை நிர்வகிக்க, இந்தியா தனது பொதுத்துறை திட்டத்தில் கொடுக்கப்படும் மொத்த தடுப்பூசிகளின் எண்ணிக்கையை கிட்டத்தட்ட இரட்டிப்பாக்க வேண்டும்.

தடுப்பூசிக்கான குளிர்சாதன-சங்கிலி  (தடுப்பூசிகளை பாதுகாப்பாக சேமித்து வைப்பதற்கான உள்கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்முறை) மற்றும் தளவாடங்கள், சிரஞ்சுகள் மற்றும் கண்ணாடி குப்பி போன்ற துணைப்பொருட்கள் மற்றும் சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கு பயிற்சி உள்ளிட்ட தடுப்பூசிகளை நிர்வகிக்கும் திறனை இது அதிகரிக்கும். இது இல்லாமல், கோவிட்-19க்கு உயிர் காக்கும் தடுப்பூசி கிடைத்தாலும், மக்கள் அதை அணுக முடியாது.

அரசே நடத்தும் தடுப்பூசி குளிர்பதனச்சங்கிலி, தனியார் பங்கு சிறிதளவே

பெரும்பாலான தடுப்பூசிகளை தனியார் உருவாக்கும் அதே வேளையில், இந்தியாவின் குழந்தை நோய்த்தடுப்பு திட்டத்திற்கான முழு குளிர்பதனச்சங்கிலி ஏற்பாட்டிற்கு, தனியார் நிறுவனங்களில் சில ‘மேட் இன் இந்தியா’ பங்களிப்புகளுடன்,  பகிரங்கமாக நிதியளிக்கப்பட்டு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இது, கோவிட்-19 நோய்த்தடுப்பு திட்டத்திற்கு விலை உயர்ந்ததாக இருக்கும்.

குளிர்பதனச்சங்கிலியின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் இந்தியாவின் ஏராளமான வாக்-இன் உறைவிப்பான் மற்றும் குளிரூட்டிகள், டென்மார்க் நிறுவனங்களிடம் இருந்து இறக்குமதி செய்யப்பட்டுள்ளன என்று,  ஐக்கிய நாடுகள் குழந்தைகள் நிதியம் (UNICEF - யுனிசெஃப்) மற்றும் உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) ஆகிய இரண்டிலும் இந்தியாவின் தடுப்பூசி திட்டத்தை செயல்படுத்த பணியாற்றிய பொது சுகாதார நிபுணர் பிரபீர் சாட்டர்ஜி கூறினார்.

"இந்தியாவின் தடுப்பூசி திட்டத்தின் ஒரு முக்கிய பகுதி யுனிசெஃப்,  உலக சுகாதார அமைப்பு மற்றும் தடுப்பூசி கூட்டணியான கேவி (GAVI) போன்ற வெளிநாட்டு அமைப்புகளால் தூண்டப்பட்டு, நிதியளிக்கப்பட்டது மற்றும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு சில ஐரோப்பிய நிறுவனங்கள் மட்டுமே யுனிசெப் தரங்களை பூர்த்தி செய்தன, எனவே இந்த அமைப்புகளின் மேற்பார்வையின் கீழ்  உலகளாவிய நோய்த்தடுப்பு திட்டத்திற்கான (UIP) கருவிகள் நிறுவப்பட்டன. வன்பொருள் வழங்குவதில் அல்லது குளிர்பதனச் சங்கிலியை வழங்குவதில் இந்திய நிறுவனங்களுக்கு மிகக்குறைந்த பங்கு உள்ளது,”என்று சாட்டர்ஜி இந்தியா ஸ்பெண்டிடம் தெரிவித்தார்.

இந்திய நிறுவனங்களின் இழப்பால் வெளிநாட்டு நிறுவனங்களை நம்பியிருப்பது இந்தியாவில் வென்டிலேட்டர்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்கள் (பிபிஇ) கிடைப்பதன் மூலம் என்ன நடந்தது என்பதற்கு இணையாகும். அரசு மற்றும் தனியார் நிறுவனங்களின் பெரும் முயற்சி உள்நாட்டில் இந்த பொருட்களை வடிவமைக்கவும், பரிசோதிக்கவும், தயாரிக்கவும் விற்கவும் தொடங்கும் வரை, வென்டிலேட்டர்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்கள் பற்றாக்குறை இறக்குமதியால் சந்திக்கப்பட்டது. அவசர அவசரமாக தயாரிக்கப்பட்ட வென்டிலேட்டர்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்கள் சில தவறானவை என்பதை பல்வேறு செய்தி அறிக்கைகள் எடுத்துக்காட்டுகின்றன.

தற்போது, ​​உலகளாவிய நோய்த்தடுப்பு திட்டத்தில் 27,000-க்கும் மேற்பட்ட குளிர்ப்பதன  சங்கிலி புள்ளிகள் மற்றும் 76,000 குளிர்ப்பதன சங்கிலி உபகரணங்கள், 95% ஆரம்ப சுகாதார நிலையங்கள், சமூக சுகாதார மையங்கள் மற்றும் துணை மையங்களில் உள்ளன. குளிர்பதன சங்கிலியை இயக்க 55,000 ஊழியர்களும் உள்ளனர் என்று அரசு தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன. 2014ம் ஆண்டளவில், வழக்கமான தடுப்பூசிகளின் தொகுப்பில் அரசு ஐந்து புதிய தடுப்பூசிகளைச் சேர்த்தது, மேலும் குளிர்பதன ங்கிலி உபகரணங்களை அதிகரிக்க வேண்டியிருந்தது. 2017ம் ஆண்டுக்குள்ளாக  தடுப்பூசிகளுக்காக 28,340 புதிய பொருட்கள், குளிர்பதன சங்கிலி உபகரணங்கள் வாங்கப்பட்டன. புதிய கோவிட்-19 தடுப்பூசிக்கு குளிர்பதன சங்கிலி இன்றியமையாததாக இருக்கும். "தற்போதுள்ள குளிர்பதன சங்கிலி வலையமைப்பில் சில மாற்றிக்கொள்ளும் திறன் உள்ளது, ஏனெனில் இந்தியா அதன் போலியோ தடுப்பூசிகளை குறைத்து வருகிறது" என்று கோவிட் -19 தடுப்பூசிகளை பற்றிய உலக சுகாதார அமைப்பின் பணிக்குழு உறுப்பினர் ககன்தீப் காங்,  இந்தியா ஸ்பெண்டிடம் தெரிவித்தார்.

"ஆனால் இந்திய அரசு  கூறிவரும் 50 கோடி கோவிட்-19 தடுப்பூசிகள் என்ற அளவுகள் இந்தியாவுக்கு கிடைக்குமா, முன்னுரிமை குழுக்களில் இருப்பது யார் என்பது நமக்கு இன்னும் தெரியவில்லை. அரசு இதை வெளியிடும்போது மட்டுமே இந்தியாவின் தற்போதைய குளிர்பதன சங்கிலித்திறன் உண்மையில் போதுமானதா என்பதை நாம் ஆராய முடியும்,” என்று ககன்தீப் காங் கூறினார்.

சுகாதார மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகம் (MoHFW), இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சில் மற்றும் நிதி ஆயோக் ஆகிவற்றிடம் கருத்து கோரி, இந்தியா ஸ்பெண்ட் அணுகியுள்ளது. பதில் கிடைக்கப்பெற்றால், இக்கட்டுரை புதுப்பிக்கப்படும்.

இந்தியாவில், அரசு திட்டங்களின் கீழ் வழங்கப்படும் பெரும்பாலான தடுப்பூசிகள் 2°C முதல் 8°C வரை குளிர்பதன சங்கிலியில் சேமிக்கப்படுகின்றன (போலியோ மற்றும் ரோட்டா வைரஸ் தடுப்பூசிகள் தவிர). தற்போதைய கோவிட்-19 தடுப்பூசியாக போட வேண்டிய அஸ்ட்ராஜெனெகா / ஆக்ஸ்போர்டு, ஜான்சன் & ஜான்சன் மற்றும் நோவாவாக்ஸ் போன்றவைகளும் அதே வெப்பநிலை வரம்பில் சேமிக்கப்படுபவை. மாடர்னா மற்றும் ஃபைசர் உள்ளிட்ட பன்னாட்டு நிறுவனங்களால் பரிசோதிக்கப்படும் தடுப்பூசிகள், பூஜ்ஜியம் துணை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். அத்தகைய தடுப்பூசி மருந்துகள் உகந்தவையாக வெளிவர வேண்டுமானால், தற்போதுள்ள குழந்தைகளின் தடுப்பூசி திட்டங்களை பாதிக்காமல், இந்தியாவின் குளிர்பதனச் சங்கிலி தொடரால் அவற்றை சேமிக்க முடியாது.

சிரிஞ்சுகள் மற்றும் குப்பிகள்

"இந்தியாவில் தடுப்பூசிகளை விற்பது என்பது போக்குவரத்து விளக்குகளை விற்பது போன்றது - அரசே முதன்மையான அல்லது ஒரே வாடிக்கையாளர்" என்று இந்துஸ்தான் சிரிஞ்சுகள் மற்றும் மருத்துவச்சாதனங்கள் லிமிடெட் (HMD) நிர்வாக இயக்குநரும், மருத்துவச்சாதனங்களின் இந்திய உற்பத்தியாளர்கள் சங்க கூட்டமைப்பின் ஒருங்கிணைப்பாளருமான ராஜீவ் நாத், இந்தியா ஸ்பெண்டிடம் கூறினார்.

மே மாதத்தில், அமெரிக்க கோடிஸ்வர கொடையாளரான பில்கேட்ஸ் ஊடகங்களுக்கு பேட்டி அளித்தபோது, தடுப்பூசிகளை சேமிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் சிறப்பு கண்ணாடி குப்பிகளின் பற்றாக்குறை உலகளவில் தடுப்பூசி விநியோகத்தைத் தடுக்கக்கூடும் என்று கவலைப்படுவதாகக் கூறினார் (கேட்ஸ் அறக்கட்டளை தனது கோவிட்- 19 செயல்பாட்டுக்காக 350 மில்லியன் டாலர்களை (ரூ .2,560 கோடி) செலவிட திட்டமிட்டுள்ளது, இது தடுப்பூசிகளின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துகிறது).

கோவிட்-19 தடுப்பூசிக்கு சிரிஞ்சுகள் மற்றும் கண்ணாடி குப்பிகளை வாங்குவதற்காக இதுவரை எந்தவொரு பொது டெண்டரும் இந்திய அரசால் வெளியிடப்படவில்லை. அரசுக்கு இதனை வழங்கும் நிறுவனங்களும், உத்தரவுகளுக்காக இன்னும் தொடர்பு கொள்ளப்படவில்லை என்று கூறுகின்றன. இது தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்கள், வென்டிலேட்டர்கள் மற்றும் ரெம்டெசெவிர் போன்ற மருந்துகளுக்கான துருவல் போன்ற ஒரு போராட்டத்தைத் தூண்டக்கூடும் என்று, ஜூலை மாதம் இந்தியா ஸ்பெண்ட் கட்டுரை தெரிவித்தது.

எச்.எம்.டி தற்போது அரசின் தடுப்பூசி திட்டத்திற்கு மில்லியன் கணக்கான சிரிஞ்சுகளை வழங்குவதாக குறிப்பிட்ட ராஜீவ் நாத்,  இந்திய அரசிடம் இருந்து உத்தரவாதம் இல்லாதது "[HMD] அதை ஒரு தந்திர சூழலில் வைக்கிறது" என்றார்.

ராஜீவ்நாத் மேலும் விளக்கும்போது, முதலாவதாக இந்திய நிறுவனங்கள் உற்பத்தியை பெருமளவில் அதிகரிக்க வேண்டுமானால், அவர்கள் புதிய உபகரணங்களை இறக்குமதி செய்ய வேண்டும் (தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்களில் கூடுதல் தையல் போலல்லாமல், வழக்கமான ஆடை நிறுவனங்கள் மீண்டும் உருவாக்கப்படலாம்). இதற்காக, சிரிஞ்ச் மற்றும் குப்பி நிறுவனங்களுக்கு தங்கள் பங்குகள் வாங்கப்படும் என்று இந்திய அரசிடம் இருந்து ஒரு உறுதி தேவைப்படுகிறது. இந்த ஆண்டின் வழக்கமான நோய்த்தடுப்பு திட்டத்திற்காக எச்எம்டி இடமிருந்து அரசு ஆர்டர் செய்திருந்த மில்லியன் கணக்கான சிரிஞ்சுகள் இன்னும் கணக்கிடப்படாமல் கிடக்கின்றன, அதற்காக பணம் செலுத்தப்படவில்லை என்று நாத் குற்றம் சாட்டினார். (மார்ச் மற்றும் ஏப்ரல் மாதங்களில் லட்சக்கணக்கான குழந்தைகள் தங்களது தடுப்பூசிகளை தவறவிட்டனர் என்று, அரசு தரவுகளின் அடிப்படையில் ஆகஸ்ட் மாதத்தில் இந்தியா ஸ்பெண்ட்  கட்டுரை தெரிவித்திருந்தது).

இரண்டாவதாக, இந்திய அரசு தடுப்பூசி உபகரணங்களை முன்கூட்டியே சேமித்து வைக்கவில்லை என்றால், அதற்கு பதிலாக தனிப்பட்ட உபகரணம், முகக்கவசம்  மற்றும் சானிடிசர்களுக்காக செய்ததை போலவே, திடீரென ஏற்றுமதியை தடை செய்யலாம் என்று, ஜூன் மாதத்தில் இந்தியா ஸ்பெண்ட் கட்டுரை வெளியிட்டது. எச்.எம்.டி போன்ற இந்திய உற்பத்தியாளர்கள் அத்தகைய பொருட்களை வெளிநாடுகளுக்கு விற்கவும், உலகளாவிய தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யவும் முடியாது என்பதே இதன் பொருள்.

"அரசுகள் போர்க்காலத்தில் அல்ல, அமைதி காலத்தில் நிறுவனங்களுடன் இணைந்து செயல்பட வேண்டும் என்று நாங்கள் நினைக்கிறோம்," என்று, தடுப்பூசிகளுக்கு கண்ணாடி குப்பிகளை தயாரிக்கும் போரோசில் கிளாஸ்பேக் (Borosil Klasspack) நிறுவன நிர்வாக இயக்குனர் பிரசாந்த் அமீன், இந்தியா ஸ்பெண்டிடம் தெரிவித்தார். "தடுப்பூசி தயாராக இருந்தால் அது மிகவும் வருந்தத்தக்கதாக இருக்கும், ஏனெனில் நம்மிடம் விநியோகச்சங்கிலி கிடையாது" என்றார்.

ஆய்வக நிலைமைகளில் வேலை செய்யும் தடுப்பூசியை உருவாக்குவது போதாது என்று விளக்கிய அமீன், குப்பிகளை பரிசோதிப்பது தடுப்பூசிகளுக்கான ஒப்புதல் செயல்முறைக்கு ஒருங்கிணைந்ததாகும்: ஒரு கண்ணாடி குப்பியில் ஒரு தடுப்பூசி வைக்கப்பட்ட பிறகு, தடுப்பூசியின் ஸ்திரத்தன்மைக்கு ரப்பர் தடுப்பான் உள்ளிட்ட முழுமையான தொகுப்பு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகே நிறுவனங்கள் தேசிய மருந்து கட்டுப்பாட்டாளர்களுக்கு ஒப்புதலுக்காக அனுப்ப முழு ஆவணத்தையும் தயார் செய்கின்றன என்றார். தேவையான குப்பிகளின் எண்ணிக்கை, அங்கீகரிக்கப்பட்ட கோவிட்-19 தடுப்பூசி டோஸாக வழங்கப்படுகிறதா அல்லது ஒரு குப்பியில் இருந்து பல டோஸ்களாக வழங்கப்படுமா என்பதைப் பொறுத்தது.

உலகிற்கு தடுப்பூசிகளை தயாரிக்கும் இந்தியா 

உலகளாவிய தடுப்பூசி தயாரிப்பாளரான பெர்ன்ஸ்டைன் ரிசர்ச்சின் சமீபத்திய அறிக்கையின்படி, இந்திய தடுப்பூசி தயாரிப்பாளர்கள் ஆண்டுதோறும் சுமார் 5.7 பில்லியன் எண்ணிக்கையில் அதாவது உலகளாவிய திறனில் 40% என்ற பெரும்பகுதியை வழங்குகிறார்கள். உலகின் மிகப் பெரிய தடுப்பூசி தயாரிப்புகளின் வீடாக உள்ள இந்தியாவில், ஆண்டுதோறும் 2.3 பில்லியன் டோஸ் தடுப்பூசிகளை உற்பத்தி செய்கிறது, 74% ஏற்றுமதிக்கானது என்று அறிக்கை கூறுகிறது.

உலகெங்கிலும் பல்வேறு கட்ட சோதனைகளின் கீழ் தற்போது 42 கோவிட்-19 தடுப்பூசி பணிகளில், உலக சுகாதார அமைப்பின் கண்காணிப்பில் நடக்கிறது. இந்திய தடுப்பூசி தயாரிப்பாளர்கள் கோவிட்-19 தடுப்பூசிகளுக்கு தாங்களே ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாடுகளைச் செய்கிறார்கள், அல்லது தயாரானதும் அவற்றுடன் ஒன்றிணைகிறார்கள்.

உதாரணமாக, புனேவை சேர்ந்த சீரம் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் இந்தியா (SII), ஆக்ஸ்போர்டு பல்கலைக்கழகம் மற்றும் பிரிட்டிஷ்-ஸ்வீடன் நிறுவனமான அஸ்ட்ராஜெனெகா இணைந்து தயாரிக்கும் தடுப்பூசியை பெருமளவில் உற்பத்தி செய்ய திட்டமிடப்பட்டு உள்ளது. "எஸ்.ஐ.ஐ. மிகப்பெரிய [இந்திய தடுப்பூசி தயாரிப்பு] நிறுவனம்,  இதுவரை 1.5 பில்லியன் [சுமார் 150 கோடி] டோஸ் கொள்ளளவு தயாரிப்பு திறன் கொண்டுள்ளது. பயாலஜி-ஈ  மற்றும் பாரத் பயோடெக் ஒவ்வொன்றும் 0.5 பில்லியன் டாலர் அளவுகளைப் பின்பற்றுகின்றன, ”என்று அறிக்கை கூறியுள்ளது.

கோவிட்-19 தடுப்பூசியில் கவனம் செலுத்துவது குழந்தைகளின் நோய்த்தடுப்பு மருந்தை மறைக்கும் 

கோவிட்-19 தடுப்பூசி முயற்சி குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணித் தாய்மார்களுக்கு நோய்த்தடுப்பு செய்வதில் இருந்து கவனத்தை திசைதிருப்பக்கூடும் என்று தடுப்பூசி குறித்த பல நிபுணர்கள் கவலைப்படுகிறார்கள். இந்தியாவின் உலகளாவிய நோய்த்தடுப்பு திட்டம் ஏற்கனவே ஒவ்வொரு ஆண்டும் 2.6 கோடி குழந்தைகளின் பிறப்பு தொடர்புகளை கையாண்டு வருகிறது, மேலும் “அதை முடக்கக்கூடாது” என்று காங் கூறினார்.

இந்தியாவில் உலகளாவிய வயது வந்தோருக்கான தடுப்பூசி திட்டம் இல்லை, எடுத்துக்காட்டாக காய்ச்சலை குறிப்பிடலாம், அதாவது ஹியூமன் பாப்பிலோமா வைரஸ் (பொதுவாக HPV என அழைக்கப்படுகிறது) அல்லது நிமோகோகல் தடுப்பூசி. கோவிட்-19 தடுப்பூசி திட்டம் குழந்தைகளின் திட்டத்தில் சவாரி செய்ய விரும்பினால், அது ஏற்கனவே உருவாக்கும் முறைக்கு ஒரு சுமையாக இருக்கும்.

கோவிட்-19 ஊரடங்கின் போது வழக்கமான நோய்த்தடுப்பு ஏற்கனவே நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது. 2020 ஜனவரி மற்றும் ஆகஸ்ட் மாதங்களுக்கு இடையில், 1.2  கோடி குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே தடுப்பூசி போடப்பட்டது, இது எட்டு மாதங்களில் 68.5% ஆகும் என்று மத்திய சுகாதார அமைச்சகத்தின் தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன. ஆனால் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 2.67 கோடி குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடும் உலகளாவிய நோய்த்தடுப்பு திட்டம்-2019 இலக்கை அடைய, இந்த மாதங்களில் 1.78 கோடி குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடப்பட்டிருக்க வேண்டும். அதாவது இந்த காலகட்டத்தில் 58 லட்சத்திற்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடப்பட்டிருக்கலாம்.

உலகளாவிய நோய்த்தடுப்பு திட்டத்தின் ஐந்தாண்டுத் திட்டம்-2018ன்படி, கடந்த ஐந்து தசாப்தங்களாக ஆண்டுதோறும் 5.57 கோடி மக்களுக்கு தடுப்பூசி போடும் இலக்கை அடையவே, இந்தியாவின் வழக்கமான தடுப்பூசி திட்டம் போராடியது. 2005-06ம் ஆண்டில் 44% என்று இருந்தது, 2015-16ம் ஆண்டில் 62% குழந்தைகள் மற்றும் தாய்மார்கள் முழுமையாக நோய்த்தடுப்புக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர் - இது 18 சதவீத புள்ளிகளின் தசாப்த வளர்ச்சி, ஆனால் இன்னும் இலக்கை விட மிகக் குறைவு. செல்வ நிலை, சாதி அல்லது பழங்குடி நிலை மற்றும் கல்வி நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து பாதிக்கப்படக்கூடிய சமூகங்களிடையே தடுப்பூசி போடப்படுவது குறைந்தது. உதாரணமாக, உலகளாவிய நோய்த்தடுப்பு திட்டத்தின் ஐந்தாண்டுத் திட்டத்தின்படி, இந்தியாவின் பட்டியல் பழங்குடியினரின் பாதிக்கும் குறைவான குழந்தைகள் மற்றும் தாய்மார்கள் (44%) முழு நோய்த்தடுப்பு பாதுகாப்பு பெறவில்லை. இந்தியாவின் 718 மாவட்டங்களில் 10% அல்லது 54- க்கும் குறைவான மாவட்டங்களில்தான் நோய்த்தடுப்பு பாதுகாப்பு 90% க்கும் அதிகமாக உள்ளது; உலகளாவிய நோய்த்தடுப்பு திட்டம்-2019ன் படி 91 பேருக்கு 50% க்கும் குறைவான நோய்த்தடுப்பு பாதுகாப்பு இருந்தது.

வரும் 2021ம் ஆண்டில் கோவிட்-19 தடுப்பூசிக்கு கவனம் செலுத்தினால் வழக்கமான நோய்த்தடுப்பு மேலும் குறையக்கூடும். “போலியோவை ஒழிப்பதில் இந்தியா பெரும் வெற்றியை கண்டது, ஏனெனில் அது தீவிரமான, கவனம் செலுத்திய தடுப்பூசி திட்டம்,” என்று,  ‘Polio: The Odyssey of Eradication’ என்ற நூலின் ஆசிரியரான தாமஸ் ஆபிரகாம், இந்தியா ஸ்பெண்டிடம் தெரிவித்தார். "ஆனால் போலியோ மீது மட்டும் முழு கவனம் செலுத்திய வருடங்களில் மற்ற வழக்கமான தடுப்பூசிப் பணிகள் பாதித்தன" என்றார்.

கடந்த 2000ம் ஆண்டுகளில் இந்தியாவின் தடுப்பூசி திட்டத்தை மேற்பார்வையிட்ட மத்திய சுகாதாரம் மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகத்தின் முன்னாள் இணை செயலாளர் ராகேஷ் குமார் ஒப்புக் கொள்வது இதைத்தான்: "குழந்தைகளுக்கான இந்தியாவின் வழக்கமான நோய்த்தடுப்பு திட்டம் பல தசாப்த கால உழைப்பால் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது. அது இப்போது எந்த வகையிலும் பாதிக்கப்படக்கூடாது” என்பதுதான். 2001-11 ஆம் ஆண்டில் போலியோ குறித்த வளங்களும் கவனமும் பயிற்சியளிக்கப்பட்டபோது, ​​திட்டத்தின் வேகத்தை அவர் நினைவு கூர்ந்தார், மேலும் கோவிட்-19 தடுப்பூசியிலும் அதுபோன்ற நிலை ஏற்படக்கூடாது என்று அவர் எச்சரித்தார்.

தேசிய நோய்த்தடுப்பு இலக்குகளை பூர்த்தி செய்யத் தவறியதற்கான காரணங்கள், நோய்த்தடுப்பு எப்போது, ​​எங்கு நடக்கிறது என்பதைப் பற்றி பெற்றோருக்கு போதுமான அளவில் தெரிவிக்கத் தவறியது என,  மாறுபட்டுள்ளன. "தடுப்பூசி தயக்கம் மற்றும் பொது அவநம்பிக்கை" உள்ளதாக, 2019ல் மத்திய சுகாதாரம் மற்றும் குடும்பநல அமைச்சகம் கூறியது, அதே போல் தடுப்பூசிகள் பற்றிய "வதந்திகள், கட்டுக்கதைகள் மற்றும் தவறான தகவல்கள்" உள்ளன. பலருக்கு தடுப்பூசிகளின் நன்மைகள் அல்லது பாதகமான விளைவுகள் பற்றி தெரியாது.

(பூயான், இந்தியா ஸ்பெண்ட் சிறப்பு நிருபர்).

திருத்தம்: சுகாதார அமைச்சக முன்னாள் இணை செயலாளரின் கடைசி பெயரை சரிசெய்ய, இக்கட்டுரை புதுப்பிக்கப்பட்டது. பிழைக்கு வருந்துகிறோம்.

உங்களின் கருத்துகளை வரவேற்கிறோம். கருத்துகளை respond@indiaspend.org. என்ற முகவரிக்கு அனுப்பலாம். மொழி, இலக்கணம் கருதி அவற்றை திருத்தும் உரிமை எங்களுக்கு உண்டு.

புதுடெல்லி: கோவிட்-19 தொற்றுக்கான தடுப்பூசி கிடைக்கும்போது இந்தியாவுக்கு இரண்டு நன்மைகள் உள்ளன: இந்திய நிறுவனங்கள் ஏற்கனவே தடுப்பூசிகளின் பெரும்பகுதியை உலகிற்கு வழங்குகின்றன, அத்துடன் குழந்தைகள் மற்றும் தாய்மார்களுக்கான உலகின் மிகப்பெரிய நோய்த்தடுப்பு திட்டங்களில் ஒன்றை இந்தியா ஏற்கனவே நடத்தி வருகிறது. 

வரும் ஜூலை 2021க்குள் 40-50 கோடி கோவிட்-19 தடுப்பூசி போடவேண்டிய சூழலில், இந்தியா 20-25 கோடி மக்களுக்கு -அதாவது அதன் மக்கள்தொகையில் ஆறில் ஒரு பங்கினருக்கு -நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை வழங்க திட்டமிட்டுள்ளது என்று, மத்திய சுகாதாரத்துறை அமைச்சர் அக்டோபர் 4ம் தேதி அறிவித்தார். முதல் சுற்றில் சுகாதார ஊழியர்கள் உட்பட பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்கள் குழுக்களுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படும்.

போதுமான தடுப்பூசிகளை தயாரித்து விநியோகிப்பதால் இந்தியாவுக்கு நன்மை இருக்கிறதா? இந்தியாவின் தற்போதைய தாய் -சேய் தடுப்பூசி திட்டம்,  பரந்த கோவிட்-19 தடுப்பூசி முயற்சியின் எடையைத் தாங்கும் அளவுக்கு வலுவான முதுகெலும்பை கொண்டிருக்கிறதா?

கோவிட்-19 தடுப்பூசி திட்டத்திற்கு தேவைப்படக்கூடிய  உள்கட்டமைப்பு மற்றும் நிர்வாகச்சிக்கல்கள், மற்றும் குழந்தை தடுப்பூசி திட்டம், வயது வந்தோருக்கான தடுப்பூசி முயற்சிக்கு இடையிலான பதற்றத்தை,  இந்தியா ஸ்பெண்ட் வெளிப்படுத்துகிறது (கோவிட்-19 தொற்றுநோய்  பற்றிய எங்கள் முழுமையான தகவலை இங்கே படிக்கவும்).

இந்தியாவின் தடுப்பூசி உள்கட்டமைப்பு

இந்தியாவின் உலகளாவிய நோய்த்தடுப்பு திட்டம் (UIP) ஒவ்வொரு ஆண்டும் 2.67 கோடி புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளையும் 2.9 கோடி கர்ப்பிணிகளையும் (மொத்தம் 5.5 கோடி மக்கள், அல்லது மொத்த மக்கள் தொகையில் 4% பேரை)  சுமார் 39 கோடி சொட்டு மருந்து தடுப்பூசிகளுடன், 90 லட்சம் அமர்வுகளுக்கு மேல் என்பதை இலக்காகக் கொண்டுள்ளது. 2021 ஆம் ஆண்டின் முதல் இரண்டு காலாண்டுகளில் கோவிட் -19 தடுப்பூசியின் 40 முதல் 50 கோடி அளவுகளை நிர்வகிக்க, இந்தியா தனது பொதுத்துறை திட்டத்தில் கொடுக்கப்படும் மொத்த தடுப்பூசிகளின் எண்ணிக்கையை கிட்டத்தட்ட இரட்டிப்பாக்க வேண்டும்.

தடுப்பூசிக்கான குளிர்சாதன-சங்கிலி  (தடுப்பூசிகளை பாதுகாப்பாக சேமித்து வைப்பதற்கான உள்கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்முறை) மற்றும் தளவாடங்கள், சிரஞ்சுகள் மற்றும் கண்ணாடி குப்பி போன்ற துணைப்பொருட்கள் மற்றும் சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கு பயிற்சி உள்ளிட்ட தடுப்பூசிகளை நிர்வகிக்கும் திறனை இது அதிகரிக்கும். இது இல்லாமல், கோவிட்-19க்கு உயிர் காக்கும் தடுப்பூசி கிடைத்தாலும், மக்கள் அதை அணுக முடியாது.

அரசே நடத்தும் தடுப்பூசி குளிர்பதனச்சங்கிலி, தனியார் பங்கு சிறிதளவே

பெரும்பாலான தடுப்பூசிகளை தனியார் உருவாக்கும் அதே வேளையில், இந்தியாவின் குழந்தை நோய்த்தடுப்பு திட்டத்திற்கான முழு குளிர்பதனச்சங்கிலி ஏற்பாட்டிற்கு, தனியார் நிறுவனங்களில் சில ‘மேட் இன் இந்தியா’ பங்களிப்புகளுடன்,  பகிரங்கமாக நிதியளிக்கப்பட்டு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இது, கோவிட்-19 நோய்த்தடுப்பு திட்டத்திற்கு விலை உயர்ந்ததாக இருக்கும்.

குளிர்பதனச்சங்கிலியின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் இந்தியாவின் ஏராளமான வாக்-இன் உறைவிப்பான் மற்றும் குளிரூட்டிகள், டென்மார்க் நிறுவனங்களிடம் இருந்து இறக்குமதி செய்யப்பட்டுள்ளன என்று,  ஐக்கிய நாடுகள் குழந்தைகள் நிதியம் (UNICEF - யுனிசெஃப்) மற்றும் உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) ஆகிய இரண்டிலும் இந்தியாவின் தடுப்பூசி திட்டத்தை செயல்படுத்த பணியாற்றிய பொது சுகாதார நிபுணர் பிரபீர் சாட்டர்ஜி கூறினார்.

"இந்தியாவின் தடுப்பூசி திட்டத்தின் ஒரு முக்கிய பகுதி யுனிசெஃப்,  உலக சுகாதார அமைப்பு மற்றும் தடுப்பூசி கூட்டணியான கேவி (GAVI) போன்ற வெளிநாட்டு அமைப்புகளால் தூண்டப்பட்டு, நிதியளிக்கப்பட்டது மற்றும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு சில ஐரோப்பிய நிறுவனங்கள் மட்டுமே யுனிசெப் தரங்களை பூர்த்தி செய்தன, எனவே இந்த அமைப்புகளின் மேற்பார்வையின் கீழ்  உலகளாவிய நோய்த்தடுப்பு திட்டத்திற்கான (UIP) கருவிகள் நிறுவப்பட்டன. வன்பொருள் வழங்குவதில் அல்லது குளிர்பதனச் சங்கிலியை வழங்குவதில் இந்திய நிறுவனங்களுக்கு மிகக்குறைந்த பங்கு உள்ளது,”என்று சாட்டர்ஜி இந்தியா ஸ்பெண்டிடம் தெரிவித்தார்.

இந்திய நிறுவனங்களின் இழப்பால் வெளிநாட்டு நிறுவனங்களை நம்பியிருப்பது இந்தியாவில் வென்டிலேட்டர்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்கள் (பிபிஇ) கிடைப்பதன் மூலம் என்ன நடந்தது என்பதற்கு இணையாகும். அரசு மற்றும் தனியார் நிறுவனங்களின் பெரும் முயற்சி உள்நாட்டில் இந்த பொருட்களை வடிவமைக்கவும், பரிசோதிக்கவும், தயாரிக்கவும் விற்கவும் தொடங்கும் வரை, வென்டிலேட்டர்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்கள் பற்றாக்குறை இறக்குமதியால் சந்திக்கப்பட்டது. அவசர அவசரமாக தயாரிக்கப்பட்ட வென்டிலேட்டர்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்கள் சில தவறானவை என்பதை பல்வேறு செய்தி அறிக்கைகள் எடுத்துக்காட்டுகின்றன.

தற்போது, ​​உலகளாவிய நோய்த்தடுப்பு திட்டத்தில் 27,000-க்கும் மேற்பட்ட குளிர்ப்பதன  சங்கிலி புள்ளிகள் மற்றும் 76,000 குளிர்ப்பதன சங்கிலி உபகரணங்கள், 95% ஆரம்ப சுகாதார நிலையங்கள், சமூக சுகாதார மையங்கள் மற்றும் துணை மையங்களில் உள்ளன. குளிர்பதன சங்கிலியை இயக்க 55,000 ஊழியர்களும் உள்ளனர் என்று அரசு தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன. 2014ம் ஆண்டளவில், வழக்கமான தடுப்பூசிகளின் தொகுப்பில் அரசு ஐந்து புதிய தடுப்பூசிகளைச் சேர்த்தது, மேலும் குளிர்பதன ங்கிலி உபகரணங்களை அதிகரிக்க வேண்டியிருந்தது. 2017ம் ஆண்டுக்குள்ளாக  தடுப்பூசிகளுக்காக 28,340 புதிய பொருட்கள், குளிர்பதன சங்கிலி உபகரணங்கள் வாங்கப்பட்டன. புதிய கோவிட்-19 தடுப்பூசிக்கு குளிர்பதன சங்கிலி இன்றியமையாததாக இருக்கும். "தற்போதுள்ள குளிர்பதன சங்கிலி வலையமைப்பில் சில மாற்றிக்கொள்ளும் திறன் உள்ளது, ஏனெனில் இந்தியா அதன் போலியோ தடுப்பூசிகளை குறைத்து வருகிறது" என்று கோவிட் -19 தடுப்பூசிகளை பற்றிய உலக சுகாதார அமைப்பின் பணிக்குழு உறுப்பினர் ககன்தீப் காங்,  இந்தியா ஸ்பெண்டிடம் தெரிவித்தார்.

"ஆனால் இந்திய அரசு  கூறிவரும் 50 கோடி கோவிட்-19 தடுப்பூசிகள் என்ற அளவுகள் இந்தியாவுக்கு கிடைக்குமா, முன்னுரிமை குழுக்களில் இருப்பது யார் என்பது நமக்கு இன்னும் தெரியவில்லை. அரசு இதை வெளியிடும்போது மட்டுமே இந்தியாவின் தற்போதைய குளிர்பதன சங்கிலித்திறன் உண்மையில் போதுமானதா என்பதை நாம் ஆராய முடியும்,” என்று ககன்தீப் காங் கூறினார்.

சுகாதார மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகம் (MoHFW), இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சில் மற்றும் நிதி ஆயோக் ஆகிவற்றிடம் கருத்து கோரி, இந்தியா ஸ்பெண்ட் அணுகியுள்ளது. பதில் கிடைக்கப்பெற்றால், இக்கட்டுரை புதுப்பிக்கப்படும்.

இந்தியாவில், அரசு திட்டங்களின் கீழ் வழங்கப்படும் பெரும்பாலான தடுப்பூசிகள் 2°C முதல் 8°C வரை குளிர்பதன சங்கிலியில் சேமிக்கப்படுகின்றன (போலியோ மற்றும் ரோட்டா வைரஸ் தடுப்பூசிகள் தவிர). தற்போதைய கோவிட்-19 தடுப்பூசியாக போட வேண்டிய அஸ்ட்ராஜெனெகா / ஆக்ஸ்போர்டு, ஜான்சன் & ஜான்சன் மற்றும் நோவாவாக்ஸ் போன்றவைகளும் அதே வெப்பநிலை வரம்பில் சேமிக்கப்படுபவை. மாடர்னா மற்றும் ஃபைசர் உள்ளிட்ட பன்னாட்டு நிறுவனங்களால் பரிசோதிக்கப்படும் தடுப்பூசிகள், பூஜ்ஜியம் துணை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். அத்தகைய தடுப்பூசி மருந்துகள் உகந்தவையாக வெளிவர வேண்டுமானால், தற்போதுள்ள குழந்தைகளின் தடுப்பூசி திட்டங்களை பாதிக்காமல், இந்தியாவின் குளிர்பதனச் சங்கிலி தொடரால் அவற்றை சேமிக்க முடியாது.

சிரிஞ்சுகள் மற்றும் குப்பிகள்

"இந்தியாவில் தடுப்பூசிகளை விற்பது என்பது போக்குவரத்து விளக்குகளை விற்பது போன்றது - அரசே முதன்மையான அல்லது ஒரே வாடிக்கையாளர்" என்று இந்துஸ்தான் சிரிஞ்சுகள் மற்றும் மருத்துவச்சாதனங்கள் லிமிடெட் (HMD) நிர்வாக இயக்குநரும், மருத்துவச்சாதனங்களின் இந்திய உற்பத்தியாளர்கள் சங்க கூட்டமைப்பின் ஒருங்கிணைப்பாளருமான ராஜீவ் நாத், இந்தியா ஸ்பெண்டிடம் கூறினார்.

மே மாதத்தில், அமெரிக்க கோடிஸ்வர கொடையாளரான பில்கேட்ஸ் ஊடகங்களுக்கு பேட்டி அளித்தபோது, தடுப்பூசிகளை சேமிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் சிறப்பு கண்ணாடி குப்பிகளின் பற்றாக்குறை உலகளவில் தடுப்பூசி விநியோகத்தைத் தடுக்கக்கூடும் என்று கவலைப்படுவதாகக் கூறினார் (கேட்ஸ் அறக்கட்டளை தனது கோவிட்- 19 செயல்பாட்டுக்காக 350 மில்லியன் டாலர்களை (ரூ .2,560 கோடி) செலவிட திட்டமிட்டுள்ளது, இது தடுப்பூசிகளின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துகிறது).

கோவிட்-19 தடுப்பூசிக்கு சிரிஞ்சுகள் மற்றும் கண்ணாடி குப்பிகளை வாங்குவதற்காக இதுவரை எந்தவொரு பொது டெண்டரும் இந்திய அரசால் வெளியிடப்படவில்லை. அரசுக்கு இதனை வழங்கும் நிறுவனங்களும், உத்தரவுகளுக்காக இன்னும் தொடர்பு கொள்ளப்படவில்லை என்று கூறுகின்றன. இது தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்கள், வென்டிலேட்டர்கள் மற்றும் ரெம்டெசெவிர் போன்ற மருந்துகளுக்கான துருவல் போன்ற ஒரு போராட்டத்தைத் தூண்டக்கூடும் என்று, ஜூலை மாதம் இந்தியா ஸ்பெண்ட் கட்டுரை தெரிவித்தது.

எச்.எம்.டி தற்போது அரசின் தடுப்பூசி திட்டத்திற்கு மில்லியன் கணக்கான சிரிஞ்சுகளை வழங்குவதாக குறிப்பிட்ட ராஜீவ் நாத்,  இந்திய அரசிடம் இருந்து உத்தரவாதம் இல்லாதது "[HMD] அதை ஒரு தந்திர சூழலில் வைக்கிறது" என்றார்.

ராஜீவ்நாத் மேலும் விளக்கும்போது, முதலாவதாக இந்திய நிறுவனங்கள் உற்பத்தியை பெருமளவில் அதிகரிக்க வேண்டுமானால், அவர்கள் புதிய உபகரணங்களை இறக்குமதி செய்ய வேண்டும் (தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்களில் கூடுதல் தையல் போலல்லாமல், வழக்கமான ஆடை நிறுவனங்கள் மீண்டும் உருவாக்கப்படலாம்). இதற்காக, சிரிஞ்ச் மற்றும் குப்பி நிறுவனங்களுக்கு தங்கள் பங்குகள் வாங்கப்படும் என்று இந்திய அரசிடம் இருந்து ஒரு உறுதி தேவைப்படுகிறது. இந்த ஆண்டின் வழக்கமான நோய்த்தடுப்பு திட்டத்திற்காக எச்எம்டி இடமிருந்து அரசு ஆர்டர் செய்திருந்த மில்லியன் கணக்கான சிரிஞ்சுகள் இன்னும் கணக்கிடப்படாமல் கிடக்கின்றன, அதற்காக பணம் செலுத்தப்படவில்லை என்று நாத் குற்றம் சாட்டினார். (மார்ச் மற்றும் ஏப்ரல் மாதங்களில் லட்சக்கணக்கான குழந்தைகள் தங்களது தடுப்பூசிகளை தவறவிட்டனர் என்று, அரசு தரவுகளின் அடிப்படையில் ஆகஸ்ட் மாதத்தில் இந்தியா ஸ்பெண்ட்  கட்டுரை தெரிவித்திருந்தது).

இரண்டாவதாக, இந்திய அரசு தடுப்பூசி உபகரணங்களை முன்கூட்டியே சேமித்து வைக்கவில்லை என்றால், அதற்கு பதிலாக தனிப்பட்ட உபகரணம், முகக்கவசம்  மற்றும் சானிடிசர்களுக்காக செய்ததை போலவே, திடீரென ஏற்றுமதியை தடை செய்யலாம் என்று, ஜூன் மாதத்தில் இந்தியா ஸ்பெண்ட் கட்டுரை வெளியிட்டது. எச்.எம்.டி போன்ற இந்திய உற்பத்தியாளர்கள் அத்தகைய பொருட்களை வெளிநாடுகளுக்கு விற்கவும், உலகளாவிய தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யவும் முடியாது என்பதே இதன் பொருள்.

"அரசுகள் போர்க்காலத்தில் அல்ல, அமைதி காலத்தில் நிறுவனங்களுடன் இணைந்து செயல்பட வேண்டும் என்று நாங்கள் நினைக்கிறோம்," என்று, தடுப்பூசிகளுக்கு கண்ணாடி குப்பிகளை தயாரிக்கும் போரோசில் கிளாஸ்பேக் (Borosil Klasspack) நிறுவன நிர்வாக இயக்குனர் பிரசாந்த் அமீன், இந்தியா ஸ்பெண்டிடம் தெரிவித்தார். "தடுப்பூசி தயாராக இருந்தால் அது மிகவும் வருந்தத்தக்கதாக இருக்கும், ஏனெனில் நம்மிடம் விநியோகச்சங்கிலி கிடையாது" என்றார்.

ஆய்வக நிலைமைகளில் வேலை செய்யும் தடுப்பூசியை உருவாக்குவது போதாது என்று விளக்கிய அமீன், குப்பிகளை பரிசோதிப்பது தடுப்பூசிகளுக்கான ஒப்புதல் செயல்முறைக்கு ஒருங்கிணைந்ததாகும்: ஒரு கண்ணாடி குப்பியில் ஒரு தடுப்பூசி வைக்கப்பட்ட பிறகு, தடுப்பூசியின் ஸ்திரத்தன்மைக்கு ரப்பர் தடுப்பான் உள்ளிட்ட முழுமையான தொகுப்பு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகே நிறுவனங்கள் தேசிய மருந்து கட்டுப்பாட்டாளர்களுக்கு ஒப்புதலுக்காக அனுப்ப முழு ஆவணத்தையும் தயார் செய்கின்றன என்றார். தேவையான குப்பிகளின் எண்ணிக்கை, அங்கீகரிக்கப்பட்ட கோவிட்-19 தடுப்பூசி டோஸாக வழங்கப்படுகிறதா அல்லது ஒரு குப்பியில் இருந்து பல டோஸ்களாக வழங்கப்படுமா என்பதைப் பொறுத்தது.

உலகிற்கு தடுப்பூசிகளை தயாரிக்கும் இந்தியா 

உலகளாவிய தடுப்பூசி தயாரிப்பாளரான பெர்ன்ஸ்டைன் ரிசர்ச்சின் சமீபத்திய அறிக்கையின்படி, இந்திய தடுப்பூசி தயாரிப்பாளர்கள் ஆண்டுதோறும் சுமார் 5.7 பில்லியன் எண்ணிக்கையில் அதாவது உலகளாவிய திறனில் 40% என்ற பெரும்பகுதியை வழங்குகிறார்கள். உலகின் மிகப் பெரிய தடுப்பூசி தயாரிப்புகளின் வீடாக உள்ள இந்தியாவில், ஆண்டுதோறும் 2.3 பில்லியன் டோஸ் தடுப்பூசிகளை உற்பத்தி செய்கிறது, 74% ஏற்றுமதிக்கானது என்று அறிக்கை கூறுகிறது.

உலகெங்கிலும் பல்வேறு கட்ட சோதனைகளின் கீழ் தற்போது 42 கோவிட்-19 தடுப்பூசி பணிகளில், உலக சுகாதார அமைப்பின் கண்காணிப்பில் நடக்கிறது. இந்திய தடுப்பூசி தயாரிப்பாளர்கள் கோவிட்-19 தடுப்பூசிகளுக்கு தாங்களே ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாடுகளைச் செய்கிறார்கள், அல்லது தயாரானதும் அவற்றுடன் ஒன்றிணைகிறார்கள்.

உதாரணமாக, புனேவை சேர்ந்த சீரம் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் இந்தியா (SII), ஆக்ஸ்போர்டு பல்கலைக்கழகம் மற்றும் பிரிட்டிஷ்-ஸ்வீடன் நிறுவனமான அஸ்ட்ராஜெனெகா இணைந்து தயாரிக்கும் தடுப்பூசியை பெருமளவில் உற்பத்தி செய்ய திட்டமிடப்பட்டு உள்ளது. "எஸ்.ஐ.ஐ. மிகப்பெரிய [இந்திய தடுப்பூசி தயாரிப்பு] நிறுவனம்,  இதுவரை 1.5 பில்லியன் [சுமார் 150 கோடி] டோஸ் கொள்ளளவு தயாரிப்பு திறன் கொண்டுள்ளது. பயாலஜி-ஈ  மற்றும் பாரத் பயோடெக் ஒவ்வொன்றும் 0.5 பில்லியன் டாலர் அளவுகளைப் பின்பற்றுகின்றன, ”என்று அறிக்கை கூறியுள்ளது.

கோவிட்-19 தடுப்பூசியில் கவனம் செலுத்துவது குழந்தைகளின் நோய்த்தடுப்பு மருந்தை மறைக்கும் 

கோவிட்-19 தடுப்பூசி முயற்சி குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணித் தாய்மார்களுக்கு நோய்த்தடுப்பு செய்வதில் இருந்து கவனத்தை திசைதிருப்பக்கூடும் என்று தடுப்பூசி குறித்த பல நிபுணர்கள் கவலைப்படுகிறார்கள். இந்தியாவின் உலகளாவிய நோய்த்தடுப்பு திட்டம் ஏற்கனவே ஒவ்வொரு ஆண்டும் 2.6 கோடி குழந்தைகளின் பிறப்பு தொடர்புகளை கையாண்டு வருகிறது, மேலும் “அதை முடக்கக்கூடாது” என்று காங் கூறினார்.

இந்தியாவில் உலகளாவிய வயது வந்தோருக்கான தடுப்பூசி திட்டம் இல்லை, எடுத்துக்காட்டாக காய்ச்சலை குறிப்பிடலாம், அதாவது ஹியூமன் பாப்பிலோமா வைரஸ் (பொதுவாக HPV என அழைக்கப்படுகிறது) அல்லது நிமோகோகல் தடுப்பூசி. கோவிட்-19 தடுப்பூசி திட்டம் குழந்தைகளின் திட்டத்தில் சவாரி செய்ய விரும்பினால், அது ஏற்கனவே உருவாக்கும் முறைக்கு ஒரு சுமையாக இருக்கும்.

கோவிட்-19 ஊரடங்கின் போது வழக்கமான நோய்த்தடுப்பு ஏற்கனவே நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது. 2020 ஜனவரி மற்றும் ஆகஸ்ட் மாதங்களுக்கு இடையில், 1.2  கோடி குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே தடுப்பூசி போடப்பட்டது, இது எட்டு மாதங்களில் 68.5% ஆகும் என்று மத்திய சுகாதார அமைச்சகத்தின் தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன. ஆனால் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 2.67 கோடி குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடும் உலகளாவிய நோய்த்தடுப்பு திட்டம்-2019 இலக்கை அடைய, இந்த மாதங்களில் 1.78 கோடி குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடப்பட்டிருக்க வேண்டும். அதாவது இந்த காலகட்டத்தில் 58 லட்சத்திற்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடப்பட்டிருக்கலாம்.

உலகளாவிய நோய்த்தடுப்பு திட்டத்தின் ஐந்தாண்டுத் திட்டம்-2018ன்படி, கடந்த ஐந்து தசாப்தங்களாக ஆண்டுதோறும் 5.57 கோடி மக்களுக்கு தடுப்பூசி போடும் இலக்கை அடையவே, இந்தியாவின் வழக்கமான தடுப்பூசி திட்டம் போராடியது. 2005-06ம் ஆண்டில் 44% என்று இருந்தது, 2015-16ம் ஆண்டில் 62% குழந்தைகள் மற்றும் தாய்மார்கள் முழுமையாக நோய்த்தடுப்புக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர் - இது 18 சதவீத புள்ளிகளின் தசாப்த வளர்ச்சி, ஆனால் இன்னும் இலக்கை விட மிகக் குறைவு. செல்வ நிலை, சாதி அல்லது பழங்குடி நிலை மற்றும் கல்வி நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து பாதிக்கப்படக்கூடிய சமூகங்களிடையே தடுப்பூசி போடப்படுவது குறைந்தது. உதாரணமாக, உலகளாவிய நோய்த்தடுப்பு திட்டத்தின் ஐந்தாண்டுத் திட்டத்தின்படி, இந்தியாவின் பட்டியல் பழங்குடியினரின் பாதிக்கும் குறைவான குழந்தைகள் மற்றும் தாய்மார்கள் (44%) முழு நோய்த்தடுப்பு பாதுகாப்பு பெறவில்லை. இந்தியாவின் 718 மாவட்டங்களில் 10% அல்லது 54- க்கும் குறைவான மாவட்டங்களில்தான் நோய்த்தடுப்பு பாதுகாப்பு 90% க்கும் அதிகமாக உள்ளது; உலகளாவிய நோய்த்தடுப்பு திட்டம்-2019ன் படி 91 பேருக்கு 50% க்கும் குறைவான நோய்த்தடுப்பு பாதுகாப்பு இருந்தது.

வரும் 2021ம் ஆண்டில் கோவிட்-19 தடுப்பூசிக்கு கவனம் செலுத்தினால் வழக்கமான நோய்த்தடுப்பு மேலும் குறையக்கூடும். “போலியோவை ஒழிப்பதில் இந்தியா பெரும் வெற்றியை கண்டது, ஏனெனில் அது தீவிரமான, கவனம் செலுத்திய தடுப்பூசி திட்டம்,” என்று,  ‘Polio: The Odyssey of Eradication’ என்ற நூலின் ஆசிரியரான தாமஸ் ஆபிரகாம், இந்தியா ஸ்பெண்டிடம் தெரிவித்தார். "ஆனால் போலியோ மீது மட்டும் முழு கவனம் செலுத்திய வருடங்களில் மற்ற வழக்கமான தடுப்பூசிப் பணிகள் பாதித்தன" என்றார்.

கடந்த 2000ம் ஆண்டுகளில் இந்தியாவின் தடுப்பூசி திட்டத்தை மேற்பார்வையிட்ட மத்திய சுகாதாரம் மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகத்தின் முன்னாள் இணை செயலாளர் ராகேஷ் குமார் ஒப்புக் கொள்வது இதைத்தான்: "குழந்தைகளுக்கான இந்தியாவின் வழக்கமான நோய்த்தடுப்பு திட்டம் பல தசாப்த கால உழைப்பால் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது. அது இப்போது எந்த வகையிலும் பாதிக்கப்படக்கூடாது” என்பதுதான். 2001-11 ஆம் ஆண்டில் போலியோ குறித்த வளங்களும் கவனமும் பயிற்சியளிக்கப்பட்டபோது, ​​திட்டத்தின் வேகத்தை அவர் நினைவு கூர்ந்தார், மேலும் கோவிட்-19 தடுப்பூசியிலும் அதுபோன்ற நிலை ஏற்படக்கூடாது என்று அவர் எச்சரித்தார்.

தேசிய நோய்த்தடுப்பு இலக்குகளை பூர்த்தி செய்யத் தவறியதற்கான காரணங்கள், நோய்த்தடுப்பு எப்போது, ​​எங்கு நடக்கிறது என்பதைப் பற்றி பெற்றோருக்கு போதுமான அளவில் தெரிவிக்கத் தவறியது என,  மாறுபட்டுள்ளன. "தடுப்பூசி தயக்கம் மற்றும் பொது அவநம்பிக்கை" உள்ளதாக, 2019ல் மத்திய சுகாதாரம் மற்றும் குடும்பநல அமைச்சகம் கூறியது, அதே போல் தடுப்பூசிகள் பற்றிய "வதந்திகள், கட்டுக்கதைகள் மற்றும் தவறான தகவல்கள்" உள்ளன. பலருக்கு தடுப்பூசிகளின் நன்மைகள் அல்லது பாதகமான விளைவுகள் பற்றி தெரியாது.

(பூயான், இந்தியா ஸ்பெண்ட் சிறப்பு நிருபர்).

திருத்தம்: சுகாதார அமைச்சக முன்னாள் இணை செயலாளரின் கடைசி பெயரை சரிசெய்ய, இக்கட்டுரை புதுப்பிக்கப்பட்டது. பிழைக்கு வருந்துகிறோம்.

உங்களின் கருத்துகளை வரவேற்கிறோம். கருத்துகளை respond@indiaspend.org. என்ற முகவரிக்கு அனுப்பலாம். மொழி, இலக்கணம் கருதி அவற்றை திருத்தும் உரிமை எங்களுக்கு உண்டு.