கோவிட்-19 மூன்றாவது அலையில், நம்பகமான குடும்ப மருத்துவர்கள் கொண்டதாக மாறிய மும்பை

மும்பையில் தொற்றுநோய் பரவிக் கொண்டிருந்தது - உச்சபட்சமாக ஒரே நாளில் 20,000 க்கும் மேற்பட்ட புதிய வழக்குகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. இந்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கைக்கு மத்தியில், முன்களப்பணியாளர்களான குடும்ப மருத்துவர்கள், நம்பகமான பொது மருத்துவர்கள், எளிமையான மற்றும் எங்கும் நிறைந்த பாராசிட்டமால் போன்ற ஆயுதங்களுடன் இருந்தனர். பெரிய அளவிலான தடுப்பூசித் திட்டம், அவர்களுக்கு உதவியது, இது நோயின் தீவிரத்தை மற்றும் சார்ஸ்-கோவ்-2 வைரஸின் லேசான ஒமிக்ரான் மாறுபாட்டின் தாக்கத்தை குறைத்தது.

"இந்த நோயாளிகள் என்னை பல ஆண்டுகளாக அறிந்திருக்கிறார்கள், என்னால் அவர்களை கைவிட முடியாது," என்று, நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள மற்றும் ஒரு பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்து கொண்ட தேசாய் தெரிவித்தார், அவர் நோயாளிகளின் உடல்நிலையை தனது சொந்த உடல்நிலையை விட அதிகம் கவனித்தற்காக குடும்பத்தினர் கண்டித்ததாக கூறுவார். ஜனவரி 1 முதல், ஜனவரி 8 வரை ஒவ்வொரு நாளும் சராசரியாக, 130-140 நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளித்ததாக தேசாய் கூறினார். கோவிட்-19 தடுப்பூசியின் மூன்றாவது மருந்தான முன்னெச்சரிக்கை மருந்தை, ஜனவரி இரண்டாம் பாதியில் அவர் பெற்றார்.

இந்தியாவின் முதல் கோவிட்-19 அலையானது நாடு தழுவிய ஊரடங்கின் மூலம் அறியப்பட்டாலும், நோயாளிகளின் உறவினர்கள், பற்றாக்குறையான மருத்துவமனை படுக்கைகள் அல்லது ஆக்ஸிஜனைக் கண்டுபிடிக்க விரைந்தனர். மூன்றாவது அலையானது நாடு முழுவதும் உள்ள பொது மருத்துவர்களின் காத்திருப்பு அறைகளால் குறிக்கப்பட்டுள்ளது.

அதன் உச்சத்தில், ஜனவரி 7 அன்று, மும்பையில் 20,971 நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை பதிவாகியபோது, ​​நகரின் கோவிட்-19 படுக்கைகளில் 18% இல் மட்டுமே நோயாளிகள் இருந்தனர். வீட்டில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை ஒரே வாரத்தில் 300% அதிகரித்து 330,000 ஆக இருந்தது. ஜனவரி 25 அன்று, இந்தியா ஸ்பெண்ட் முனிசிபல் கார்ப்பரேஷனின் கோவிட்-19 டாஷ்போர்டை அணுகியபோது கூட, மும்பையில் 631,000 பேர் வீட்டு தனிமைப்படுத்தலில் இருந்தனர் மற்றும் 542 பேர் நிறுவன தனிமைப்படுத்தலில் இருந்தனர், அன்றைய தினம் 1,815 புதிய நோயாளிகள் மட்டுமே இருந்தனர்.

வீட்டில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டவர்களில் பெரும்பாலோர் தங்கள் குடும்ப மருத்துவர்களைக் கலந்தாலோசித்ததை, நாங்கள் கண்டறிந்தோம். ஜனவரி மாதத்தில் ஆலோசனைக்காக வரும் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை குறைந்தது 50% அதிகரித்துள்ளது என்று, இந்தியா ஸ்பெண்டிடம் பேசிய மருத்துவர்கள் தெரிவித்தனர்.

'கடவுளே, மீண்டும் வேண்டாம்'

டிசம்பர் 2021 இல் மும்பையில் , கோவிட் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கத் தொடங்கியபோது, ஓம்கார் கார்வேயின் எதிர்வினை இதுவாகும். கார்வே, தானேயில் ஒரு பொது மருத்துவர். வழக்கமாக, அவர் தனது கிளினிக்கில் மாலை 5.30 மணி முதல் இரவு 9 மணி வரை இருப்பார். ஆனால் ஜனவரி முதல், சில வாரங்களில், அவர் கிளினிக்கில் இருப்பார், நோயாளிகளைப் பார்ப்பார், இரவு 11 மணி வரை. பின்னர் "வீட்டில் இடையூறு ஏற்படுகிறது, எனது தொலைபேசி ஒலிக்கிறது, ஒரு மருத்துவரின் தனிப்பட்ட வாழ்க்கை தலைகீழாகிறது. எனக்கு வீட்டில் ஒரு குழந்தை உள்ளது, ஆனால் அவருடன் நேரம் செலவிட முடியவில்லை" என்றார்.

இந்த மூன்றாவது அலையின் காட்சி, 2020 ஆம் ஆண்டில் காணப்பட்ட முதல் கொரோனா அலையில் இருந்து மிகவும் வித்தியாசமானது, பல தனியார் மருத்துவர்கள் தங்கள் கிளினிக்குகளை தற்காலிகமாக மூடிவிட்டனர், மேலும் பிரஹன்மும்பை பெரு நகர மாநகராட்சி தனியார் மருத்துவமனைகள் மற்றும் கிளினிக்குகளைத் திறக்கும்படி உத்தரவுகளை பிறப்பிக்க வேண்டியிருந்தது.

"இது மிகவும் கடினமான நேரம், ஏனென்றால் அந்த கூடுதல் [தொலைபேசி] அழைப்பை எடுக்க நீங்கள் கடமைப்பட்டிருக்கிறீர்கள்," என்று, மும்பையில் உள்ள சர் எச்.என். ரிலையன்ஸ் அறக்கட்டளை மருத்துவமனையின் மருத்துவ இயக்குனர் ப்ரீத்தி சாப்ரியா கூறினார். அவர் மெய்நிகர் மற்றும் வெளிநோயாளிகள் துறையை (OPD) நிர்வகித்து வருகிறார், அதே நேரத்தில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளையும் கவனித்து வருகிறார், என்று அவர் கூறினார். வீட்டில் உள்ள தனது 89 வயதான தாய்க்கு நோய்த்தொற்றைத் திரும்பப் பெறுவதைத் தடுக்க, அவர் எல்லா முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளையும் எடுக்க வேண்டியிருப்பதால் இது இன்னும் வரி விதிக்கிறது.

நவி மும்பையில் உள்ள ரிலையன்ஸ் மருத்துவமனையில் பொது மருத்துவர் சைதன்யா குல்கர்னி, அவரது மனைவி மற்றும் நான்கு மாத குழந்தையுடன் உள்ளார். அனைத்து முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளையும் எடுத்த பிறகும், மூன்றாவது அலையின் போது குல்கர்னிக்கு கோவிட்-19 தொற்று ஏற்பட்டது. புகைப்படம்: சைதன்யா குல்கர்னி

நோயாளிகளைப் பார்க்கும்போது தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்கள், உடைகளை அணிந்திருந்தாலும், நவி மும்பையில் உள்ள ரிலையன்ஸ் மருத்துவமனையின் ஆலோசகரான சைதன்யா குல்கர்னி, ஜனவரி 2022 இல் தனக்கு கோவிட் -19 தொற்று இருப்பதை கண்டறிந்தார்.

"ஒவ்வொரு முறையும் நாம் எடுக்கும் ஆபத்து இதுதான். நோயாளியைப் பார்ப்பது முக்கியம் என்று நான் நம்புவதால் நான் தொலைபேசியில் ஆலோசனை செய்யவில்லை" என்று, வீட்டில் தனிமையில் இருந்தபோது, இந்தியா ஸ்பெண்டிடம் பேசிய குல்கர்னி கூறினார். இரண்டாவது அலையில், அவர் தனது குடும்பத்தைப் பாதுகாப்பதற்காக வாடகை வீட்டில் வசித்து வந்தார் என்று குல்கர்னி கூறினார், அவருக்கு நான்கு மாத ஆண் குழந்தை உள்ளது.

இந்திய மருத்துவ சங்கத்தின் தரவுகளின்படி, முதல் அலையில் கோவிட்-19 க்கு 747 மருத்துவர்களையும், இரண்டாவது அலையில் 776 மருத்துவர்களையும் இந்தியா இழந்தது.

எல்லோரும் சோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவதில்லை

பல மருத்துவர்கள், இந்தியா ஸ்பெண்டிடம் பேசியபோது, தாங்கள் கோவிட்-19க்கான பரிசோதனையை உடனடியாக பரிந்துரைக்கவில்லை, குறிப்பாக ஆரோக்கியமான நோயாளிகளுக்கு என்றனர். மிகவும் லேசான அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளும், 'கோல்ட் ஸ்டாண்டர்ட்' RT-PCR ஐக் காட்டிலும், ரேபிட் ஆன்டிஜென் டெஸ்ட் (RAT) கருவிகளைப் பயன்படுத்தி வீட்டிலேயே சோதனைகள் அல்லது சோதனைகளை விரும்புவதில்லை.

இந்தியாவில் 2022 ஜனவரி முதல், 20 நாட்களில் 200,000 வீட்டுப் பரிசோதனைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன, 2021 ஆம் ஆண்டில் 3,000 வீட்டுப் பரிசோதனைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன என்று இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சிலின் இயக்குநர் ஜெனரல் பால்ராம் பார்கவா, ஜனவரி 20 அன்று தெரிவித்தார்.

மும்பையிலும் சுய-பரிசோதனை கருவிகளின் விற்பனை அதிகரித்தது, ஆனால் கிட் வாங்குபவர்களில் பெரும்பாலோர் சோதனைக் கருவியில் உள்ள QR குறியீட்டை ஸ்கேன் செய்வதன் மூலம், முனிசிபல் கார்ப்பரேஷனுக்கு முடிவை தெரிவிக்க மாட்டார்கள். இதன் காரணமாக, சுயபரிசோதனை கருவிகளை வாங்கும் போது, ஆதார் எண்ணை கட்டாயம் வழங்க வேண்டும் என குடிமைமை அமைப்பு உத்தரவிட்டுள்ளது.

"ஒரு தொற்று நேர்மறையான நபருடன், மக்கள் தொடர்பு கொண்டிருந்தால், அது லேசான மாறுபாடு என்று கருதி, அவர்கள் வீட்டிலேயே இருப்பார்கள், ஆனால் [அதிக தீவிரமான] டெல்டா மாறுபாடும் உள்ளது என்பதை நாம் மறந்துவிடக் கூடாது" என்று, மும்பையில் உள்ள ஃபோர்டிஸ் மருத்துவமனையின் தீவிர சிகிச்சை இயக்குநரும் மகாராஷ்டிராவின் கோவிட் -19 பணிக்குழுவின் உறுப்பினருமான ராகுல் பண்டிட் கூறினார்.

மருத்துவர்களை அணுகும் பெரும்பாலான நோயாளிகள் அவ்வாறு செய்வார்கள், ஏனெனில் அவர்களுக்கு அறிகுறிகள் இருந்தன, வேலைக்காக அல்லது பயணத்திற்காக பரிசோதிக்கப்பட்டனர், மற்றும் சோதனை நேர்மறையானது. அல்லது, கோவிட்-19 கண்டறியப்பட்ட ஒருவருக்கு அவர்கள் வெளிப்பட்டிருப்பது அவர்களுக்குத் தெரியும் என்று மருத்துவர்கள் தெரிவித்தனர்.

"சந்தேகிக்கப்படும் காய்ச்சல் நோயாளிகளை நாங்கள் கோவிட்-19 நோயாளிகளாகக் கருதி, முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்கிறோம். எல்லோரும் சோதனை செய்வதில்லை, இது பரவாயில்லை, குறிப்பாக சமூக பரவல் இருக்கும்போது," கார்வே கூறினார். அவரது நோயாளிகளில் சுமார் 95% பேர் வீட்டிலேயே குணமடைந்தனர் மற்றும் மருத்துவமனைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டிய சிலருக்கு தீவிர சிகிச்சை தேவையில்லை.

கோவிட்-19 போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதில் தேசாய் அணுகுமுறை என்னவென்றால், இரண்டு நாட்களுக்கு பாராசிட்டமால், இருமல் சிரப் மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் அஸித்ரோமைசின் (தேவைப்பட்டால்) போன்ற மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டு, அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால் மட்டுமே பரிசோதனை செய்ய வேண்டும் என்பதாகும்.

மும்பையின் மலாட் பகுதியில் உள்ள பொது மருத்துவர் கௌஷிக் ஜோஷி, 65, அறிகுறிகள் உள்ள அனைத்து இளைஞர்களும், ஆர்டி-பிசிஆர் பரிசோதிக்கப்பட்டதா இல்லையா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், ஐந்து நாட்களுக்கு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்குமாறு கேட்டுக்கொள்கிறார். "60 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் நாள்பட்ட நோயுள்ளவர்களுடன் நான் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். ஏனெனில், நாளை அவர்களின் உடல்நிலை மோசமடைந்து மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்ல வேண்டியிருந்தால், ஆர்டி-பிசிஆர் இல்லாமல் அவர்கள் எப்படி அனுமதி பெறுவார்கள்? கோவிட்-19 இல், ஒவ்வொரு நோயாளியும் வித்தியாசமானவர், நீங்கள் யாருக்காகவும் மனநிறைவுடன் இருக்க முடியாது" என்றார்.

"மக்களுக்கு கோவிட்-19 அறிகுறிகள் இருக்கும்போது, ​​10-12 நாட்களுக்கு தொடர் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது, ஆனால் இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி தொடர்பு கொள்ளவில்லை என்றால், பொது மருத்துவர் கண்காணிப்பாரா என்று எனக்குத் தெரியவில்லை. குறைந்தபட்சம் நோயாளி ஆர்டி-பிசிஆர் செய்திருந்தால், குடிமை அமைப்பு, அவருடன் அல்லது அவளுடன் தொடர்பில் இருக்கும்" என்று பண்டிட் கூறினார்.

வீட்டு பராமரிப்பு, வீடியோ ஆலோசனை

போரிவலியின் அசோக் ஒன் மருத்துவமனையின், எஸ்.பி. மேத்யூ, கோவிட்-19 நோயாளியுடன் வீடியோ ஆலோசனையின் போது எடுத்தது.

புகைப்படம்: எஸ்.பி.மேத்யூ

/போரிவலியின் அசோக் ஒன் மருத்துவமனையைச் சேர்ந்த எஸ்.பி. மேத்யூ போன்ற சில மருத்துவர்கள், நோயாளிகளுக்கு வீட்டில் தனிமைப்படுத்தும் திட்டத்தை வைத்துள்ளனர். "எங்களிடம் ஐந்து நாள் மற்றும் ஏழு நாள் வீட்டு கண்காணிப்பு திட்டம் உள்ளது, அங்கு நாங்கள் வீடியோ அழைப்பு மூலம் நோயாளிகளை கண்காணிக்கிறோம்," என்று அவர் கூறினார். நோயாளி அல்லது உறவினர் ஒரு படிவத்தை நிரப்புகிறார், மேலும் நோயாளிக்கு ஒரு மருத்துவர் நியமிக்கப்படுகிறார், மேலும் அவர்கள் மருந்துகளை டெலிவரி செய்து, வீட்டிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட மாதிரிகளை சோதனை செய்கிறார்கள். அவரது திட்டம் நோயாளிக்கு வழிகாட்டுதல்களை வழங்குகிறது, அதனால் அவர்கள் கவனிக்க வேண்டிய அறிகுறிகளை அறிந்திருக்கிறார்கள், நோய் தீவிரமானதா என்பதை அறிய.

தேவைப்பட்டால், மருத்துவர்கள் பாராசிட்டமால், இருமல் சிரப் மற்றும் ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பார்கள். "வேறு எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை. சில மருத்துவர்கள் Fabiflu அல்லது Molnupiravir கொடுக்கிறார்கள்," என்று குல்கர்னி கூறினார், சில நோயாளிகள் தங்கள் மருத்துவர் இந்த மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டும் என்று கோருகிறார்கள், இல்லையெனில் நோயாளிகள் வேறு மருத்துவரிடம் செல்கின்றனர். "மிகக் குறைவான மருத்துவர்கள் அத்தகைய விஷயத்தில் தங்கள் நிலைப்பாட்டில் நிற்கிறார்கள்" என்றார்.

மகாராஷ்டிராவின் மாநில கண்காணிப்பு அதிகாரி பிரதீப் அவதே கூறுகையில், இந்த கோவிட்-19 அலையில் மாநிலத்தில் குறைந்த அளவில் ஃபாவிபிரவிர், ரெம்டெசிவிர் மற்றும் மோல்னுபிராவிர் ஆகியவை பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

எச்.என். ரிலையன்ஸ் மருத்துவமனையின் சாப்ரியா, வைரஸ் தொற்றுக்கு கண்மூடித்தனமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு எதிராக எச்சரித்தார். "நோயாளிக்கு எதுவும் கொடுக்காவிட்டாலும் பரவாயில்லை. நோயாளிக்கு கூடுதல் [இரண்டாம் நிலை] பாக்டீரியா தொற்று இருந்தால் ஒழிய, நீங்கள் ஆண்டிபயாடிக் கொடுக்க வேண்டியதில்லை" என்று சாப்ரியா கூறினார். "வைரஸ் தொற்றுக்கு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வேலை செய்யாது. அவற்றை கவனமாகப் பயன்படுத்த வேண்டும், இல்லையெனில் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு பாக்டீரியாவின் மற்றொரு சிக்கலை ஒரு வருடத்தில் சமாளிப்போம்" என்றார்.

மிகக் குறைவான மருத்துவர்கள்

கோவிட் -19 நோய் எண்ணிக்கைகளின் அதிகரிப்புடன், இந்தியாவில் அதன் மக்கள்தொகைக்கு மிகக் குறைவான மருத்துவர்களே இருப்பதால், மருத்துவர்களும் பணிச்சுமையாக இருந்தது. 1,000 பேருக்கு ஒரு மருத்துவர் என்ற உலக சுகாதார அமைப்பின் சிறந்த விகிதத்துடன் ஒப்பிடும்போது, இந்தியாவில் 1,308 பேருக்கு ஒரு மருத்துவர் இருக்கிறார்.

"பொதுமருத்துவர்கள் கோவிட்-19க்கு சிகிச்சை அளிக்கிறார்களா என்றால் அது ஒரு பிரச்சனையல்ல, தேவைப்படும் போது அனைத்து பொது மருத்துவர்களும் நோயாளிகளை மருத்துவமனைகளுக்குப் பரிந்துரைக்கும் வரை," என்று, ஃபோர்டிஸ் மற்றும் கோவிட்-19 பணிக்குழுவின் பண்டிட் கூறினார்.

"இப்போது நம்மிடம் உள்ள நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, பெரிய அளவிலான முந்தைய நோய்த்தொற்றுகளின் காரணமாகும், இது செரோ-சர்வே முடிவுகளில் நாம் பார்த்தது போல" என்று அவாட் கூறினார்.

தடுப்பூசிகள் நோயாளிகளை மிதமாக வைத்திருக்க உதவுகின்றன என்று, பொது மருத்துவம் மற்றும் இந்திய மருத்துவ சங்கத்தின் மகாராஷ்டிரா பிரிவின் தலைவரான சுஹாஸ் பிங்கிள் கூறினார். "இது போன்ற அலைகள் வந்து கொண்டே இருக்கும் ஆனால் நாம் பழகிக்கொள்வோம்" என்றார்.