தடுப்பூசிகள் ஏன் உடனடியாக நம்மைகோவிட்டுக்கு முந்தைய வாழ்க்கை முறைக்கு அழைத்துச் செல்லாது
கோவிட்-19க்கு எதிரான உலகளாவிய பிரச்சாரத்தில் முகக்கவசம், சமூக இடைவெளி, கை கழுவுதல், பரிசோதனை, சிகிச்சை மற்றும் தொடர்பு தடமறிதல் ஆகியன தொடர்ந்து முக்கியமானதாக இருக்குமென என்று நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர்
ஜெய்ப்பூர்: டிசம்பர் 8, 2020 அன்று, இங்கிலாந்து (UK) தனது வயதான மக்களுக்கு கோவிட் -19 தொற்றுக்கு எதிராக ஃபைசர் மற்றும் பயோஎன்டெக் தயாரித்துள்ள தடுப்பூசி போடும் பணியைத் தொடங்கியது; ஆக்ஸ்போர்டு பல்கலைக்கழகம் இங்கிலாந்து, பிரேசில் மற்றும் தென்னாப்பிரிக்காவில் ஆக்ஸ்போர்டு / அஸ்ட்ராஜெனெகா தடுப்பூசியின் மனித சோதனைகளின் இடைக்கால முடிவுகளை வெளியிட்ட நிலையில், மூன்று தடுப்பூசிகளுக்கு உரிமம் வழங்குவது குறித்து பரிசீலித்து வருவதாக இந்திய அரசு தெரிவித்துள்ளது.
இதன் பொருள், சமூக இடைவெளி மற்றும் முகக்கவசம் இல்லாமல் விரைவில் நம் தொற்றுநோய்க்கு முந்தைய வாழ்க்கைக்கு திரும்புவோம் என்பதா?
"இன்னும் ஆறு மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை அல்ல, மக்கள்தொகையை நாம் எவ்வளவு விரைவாக [தடுப்பூசிகளுடன்] உள்ளடக்குகிறோம் என்பதைப் பொறுத்தது," என்று, நரம்பியல் தொற்று நோய்யியல் மற்றும் பொது சுகாதார நிபுணரும், கர்நாடக கோவிட் -19 பணிக்குழுவில் இடம் பெற்றிருப்பவருமான வி. ரவி தெரிவித்தார். உலக சுகாதார அமைப்பின் தலைமை விஞ்ஞானி சவுமியா சுவாமிநாதன் கூறுகையில், "உங்கள் பாதுகாப்பை நீங்கள் உண்மையில் குறைக்க முடியாது" என்றார். கோவிட்-19க்கு எதிரான உலகளாவிய பிரச்சாரத்தில் முகக்கவசம் அணிதல், சமூக இடைவெளி, கை கழுவுதல், பரிசோதனை, சிகிச்சை மற்றும் தொடர்பு தடமறிதல் ஆகியவை தொடர்ந்து முக்கியமானதாக இருக்கும் என்று நிபுணர்கள் இந்தியாஸ்பெண்டிற்கு தெரிவித்தனர்.
பொதுவில் கிடைக்கக்கூடிய சோதனை தரவுகளின் அடிப்படையில் மூன்று தடுப்பூசிகள் பயனுள்ளதாக அறிவிக்கப்பட்டிருந்தாலும் பெரிய அளவிலான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி என்பது, இன்னும் தொலைதூர இலக்காகும். நோய்த்தடுப்பு இல்லாத மற்றும் தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்களிடம் இருந்து நோய் பரவுவதைத் தடுக்க முடியுமா என்று சோதனைகள் நமக்குத் தெரிவிக்கவில்லை. தடுப்பூசிகளில் இருந்து வரும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் என்பதும் நமக்கு தெரியாது.
கோவிட்-19 தடுப்பூசிகளைப் பற்றி இதுவரை நாம் அறிந்தவை இங்கே:
இந்தியாவில் கோவிட்-19 கட்டுப்பாட்டில் இருக்கும் என்று எப்போது எதிர்பார்க்கலாம்?
"100% மக்களுக்கு தடுப்பூசி போடுவது ஒரு கற்பனையான கருத்து. எந்தவொரு தடுப்பூசிக்கும் நாம் அத்தகைய இலக்கை ஒருபோதும் அடையவில்லை, அல்லது அதற்கான தேவை எழவில்லை" என்று ரவி கூறினார். கோவிட்-19 தடுப்பூசிகளின் நோக்கம் குறைந்தது 60-70% மக்களுக்கு தடுப்பூசி போடுவதன் மூலம் நோயின் பரவலைக் குறைப்பதாகும், இதனால் 'நோய் எதிர்ப்பு சக்தி' உருவாகிறது, இதில் பெரும்பான்மையானவர்கள் நோயில் இருந்து பாதுகாக்கப்படுகிறார்கள். நோயை முற்றிலும் அகற்றுவதே நோக்கம் என்றால், 90% க்கும் அதிகமான மக்கள் தடுப்பூசி போட வேண்டும் என்று, கோவிட்-19 தடுப்பூசிகள் குறித்த உலக சுகாதார அமைப்பின் பணிக்குழு உறுப்பினரும், வேலூர் கிறிஸ்தவ மருத்துவக்கல்லூரியில் நுண்ணுயிரியல் பேராசிரியருமான ககன்தீப் காங் கூறினார்.
இந்திய மக்கள்தொகையில் 60-70% பேருக்கு குறைந்தபட்சம் 140 கோடி டோஸ் தடுப்பூசி தேவைப்படும் என்று ரவி மதிப்பிடுகிறார். இந்தியாவில் தற்போது பயனுள்ள தடுப்பூசி கிடைத்தாலும், உற்பத்தியாளர்கள் அந்த இலக்கை அடைய 6-8 மாதங்கள் தேவைப்படும், பின்னர் தடுப்பூசிகளை மக்களுக்கு வழங்க அதிக நேரம் தேவைப்படும் என்றார் ரவி.
குறுகிய பதில்: சுமார் ஒரு வருடம்.
கோவிட்-19 க்கு எதிராக தடுப்பூசிகள் பயனுள்ளதா?
இதுவரை, மூன்று தடுப்பூசி தேர்வர்கள், பெரிய அளவிலான மனித பரிசோதனைகளின் முடிவுகளை வெளியிட்டுள்ளனர், அவை: ஜெர்மனியை தளமாகக் கொண்ட பயோஎன்டெக் உடன் இணைந்து அமெரிக்காவை சேர்ந்த ஃபைசர், அமெரிக்காவை சேர்ந்த மாடர்னா, மற்றும் இங்கிலாந்தின் ஆக்ஸ்போர்டு பல்கலைக்கழகத்துடன் இணைந்து ஆங்கிலோ-ஸ்வீடிஷ் நிறுவனமான அஸ்ட்ராஜெனெகா. இவற்றில், ஆக்ஸ்போர்டு / அஸ்ட்ராஜெனெகா தடுப்பூசி அதன் சோதனைகளில் இந்தியாவின் பங்களிப்பும் உள்ளது, ஆனால் இது குறித்த தகவல்கள் இன்னும் வெளியிடப்படவில்லை.
ரஷ்யாவை சேர்ந்த கமலேயா ஆராய்ச்சி நிறுவன தொற்றுநோயியல் மற்றும் நுண்ணுயிரியல் நிறுவனம், இரண்டு ஆய்வுகளில் 38 பரிசோதனை பங்கேற்பாளர்களிடம் இருந்து கிடைத்த முடிவுகளை வெளியிட்டுள்ளது. இந்த தடுப்பூசி குறித்து கூடுதல் தகவல்கள் தேவை என்று காங் கூறினார். ஒரு பெரிய அளவிலான சோதனை நடந்து கொண்டிருக்கிறது - அதன் இடைக்கால முடிவுகள் ஒரு செய்திக்குறிப்பில் வெளியிடப்பட்டுள்ளன, முதல் டோஸுக்கு 28 நாட்களுக்குப் பிறகு 91% செயல்திறன் மற்றும் 42 நாட்களுக்குப் பிறகு 95%. இந்தியாவை சேந்த பரிசோதனைகள் டாக்டர் ரெட்டி'ஸ் உடன் இணைந்து (ஸ்பூட்னிக் வி என பெயரிடப்பட்ட) தடுப்பூசிக்கான சோதனைகள் விரைவில் தொடங்கப்படும் என்று செய்தியாளர் கூட்டத்தில் அரசு தரப்பில் தெரிவிக்கப்பட்டது.
அவசரகால பயன்பாட்டிற்காக ஃபைசர் / பயோஎன்டெக் தடுப்பூசிக்கு இங்கிலாந்து மற்றும் கனடா ஒப்புதல் அளித்துள்ளன. இங்கிலாந்தில், முதியவர்கள் மற்றும் சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கு இந்த தடுப்பூசி முதலில் வழங்கப்படும். இந்த தடுப்பூசியின் இரண்டு அளவுகள், 21 நாட்களுக்கு மேல் கொடுக்கப்பட்டவை, 95% செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளன, இதில் 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் உள்ளனர் என்று நிறுவனம் வெளியிட்டுள்ள ஆய்வில் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. இதன் பொருள், சோதனை பங்கேற்பாளர்களிடையே 100 கோவிட்-19 நோய்த்தொற்றுகளில், ஐந்து பேர் மட்டுமே தடுப்பூசி குழுவில் இருந்தனர். மற்ற 95 பேர் மருந்தில்லா குழுவில் இருந்தனர். எனவே, பங்கேற்பாளர்களின் விகிதம் மருந்தில்லாதமல் நிர்வகித்தவர்களை விட கோவிட் -19 ஐப் பெற்ற ஒரு மருந்தில்லாததை நிர்வகித்தது. (இருப்பினும், இதன் பொருள் என்னவென்றால், தடுப்பூசி போடப்பட்ட 100 பேரில் 95 பேர் கோவிட்-19 இல் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்டனர்).
மாடர்னா தடுப்பூசி, இரண்டு அளவுகளில், 94% செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் நிறுவனம் அமெரிக்காவில் அவசரகால பயன்பாட்டு ஒப்புதலுக்காகக் காத்திருக்கிறது. ஆக்ஸ்போர்டு / அஸ்ட்ராஜெனெகா தடுப்பூசி இரண்டு நிலையான அளவு தடுப்பூசிகளைப் பெற்றவர்களுக்கு 62% செயல்திறனையும், முதலில் குறைந்த அளவைப் பெற்றவர்களுக்கு 90% செயல்திறனையும் பின்னர் தடுப்பூசியின் நிலையான அளவையும் கொண்டுள்ளது. இந்த இடைக்கால முடிவுகள் மற்ற இரண்டு சோதனைகளை விட குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. குறைந்த அளவிலான கலவை தற்செயலாக வழங்கப்பட்டது, ஆனால் பின்னர் அது சோதனையின் ஒரு பகுதியாக தொடர்ந்தது.
"வெளியான முடிவுகள் குறித்து, நான் உறுதியாக நம்புகிறேன், ஆனால் சோதனையின் ஆரம்ப கட்டங்களில் செயல்திறன் மிக உயர்ந்தது என்பதை நினைவில் கொள்வது நல்லது. இது சிறிது நேரம் கழித்து கைவிடபடலாம்; அது இன்னும் வைரஸில் இருந்து பாதுகாக்கும், "என்றார் காங்.
தடுப்பூசி மூலம் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?
"இதற்கு நேர்மையான பதில், யாருக்கும் தெரியாது" என்று ரவி கூறினார். இந்த தடுப்பூசிகள் 2-3 மாதங்களுக்கு மட்டுமே பரிசோதிக்கப்பட்டுள்ளன, எனவே அந்தக் காலத்திற்கு பாதுகாப்பு உறுதி செய்யப்படுகிறது, ஆனால் நீண்டகால நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை என்று நிபுணர்கள் தெரிவித்தனர்.
தடுப்பூசி மூலம் இயக்கப்படும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு இரண்டு காரணிகள் நமக்கு உதவக்கூடும் - கோவிட்-19 உடன் உண்மையில் போராடிய போது உடலின் இயற்கையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் காலம் குறித்த நமது அறிவு மற்றும், பிற தடுப்பூசிகளின் நீண்டகால ஆய்வுகள் ஆகியன. மிக மோசமான சூழ்நிலையானது, இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ் ஆகும், இது வேகமாக உருமாறும் மற்றும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் வித்தியாசமான ஷாட் தேவைப்படுகிறது, ஆனால் கோவிட்-19 வைரஸ் அவ்வளவு வேகமாக உருமாறும் என்று தெரியவில்லை என்று ரவி கூறினார்.
கோவிட்-19 விஷயத்தில், மீண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தொற்று ஏற்பட்ட ஆறு மாதங்களுக்கு நோயெதிர்ப்புகள் உள்ளன, மேலும் மீண்ட பின் கண்டறியக்கூடிய நோயெதிர்ப்பு இல்லாதவர்களில் கூட, தொற்றுநோயை எவ்வாறு எதிர்த்துப் போராடுவது என்பதை நினைவில் கொள்ளும் நினைவக செல்கள் உள்ளன, கோவிட் -19 தடுப்பூசிகள் குறைந்தது ஒரு வருடத்திற்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அளிக்கும் என்று ரவி மதிப்பிட்டுள்ளார்.
கொரோனா வைரஸ்களாலும் ஏற்படும் சார்ஸ் (தீவிர கடும் சுவாச நோய்க்குறி) மற்றும் மெர்ஸ் (மத்திய கிழக்கின் சுவாச நோய்க்குறி) ஆகியவற்றில் இருந்து, இயற்கையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பல ஆண்டுகளுக்கு நீடிக்கும் என்பது நமக்கு தெரியும் என்று, சுவாமிநாதன் கூறினார். "இந்த தடுப்பூசிகளின் தாக்கம் இரண்டு-மூன்று ஆண்டுகள் நீடிக்கும் என்பது நம்பிக்கை, ஆனால் அது இன்னும் ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் விரிவான பின்தொடர்தல் இருக்க வேண்டும்," என்று அவர் மேலும் கூறினார்.
நோய் எதிர்ப்பு சக்தி 1-3 ஆண்டுகளுக்கு மட்டுமே நீடித்திருந்தாலும், ஒவ்வொரு சில வருடங்களுக்கும் அனைவருக்கும் மீண்டும் தடுப்பூசி போட வேண்டும் என்பது அர்த்தமல்ல என்று, அசோகா பல்கலைக்கழகத்தின் திரிவேதி ஸ்கூல் ஆஃப் பயோசயின்சஸ் இயக்குனர் ஷாஹித் ஜமீல் கூறினார். அதிகமான மக்கள் தடுப்பூசி போடுவதோடு, குறைவானவர்களுக்கு கடும் தொற்றுநோய்களும் வருவதால், தொற்று வைரஸ் குறைய வாய்ப்புள்ளது. "இந்த நோய் பரவக்கூடியதாக இருக்கும், மேலும் ஒவ்வொரு முறையும் நாம் பரவலை பார்ப்போம், பின்னர் அதைக் கட்டுப்படுத்த தடுப்பூசிகளைப் பயன்படுத்தலாம்" என்று அவர் விளக்கினார்.
தடுப்பூசிகள் அனைத்து மக்களை தொகையையும் பாதுகாக்கிறதா?
மாடர்னா மற்றும் ஃபைசர் / பயோஎன்டெக் தடுப்பூசி பரிசோதனைகளில் அனைத்து வயதினரும் பங்கேற்பாளர்களும், நோய் பாதிப்பு உள்ளவர்களும் அடங்குவர். தற்போது கிடைத்துள்ள விவரங்களின் அடிப்படையில், தடுப்பூசிகள் அனைத்து வயதினருக்கும் "நல்ல பாதுகாப்பை" அளிக்கின்றன என்று சுவாமிநாதன் தெரிவித்தார்.
ஆனால் தடுப்பூசிகளால் வெவ்வேறு குழுக்கள் எவ்வாறு பாதுகாக்கப்படுகின்றன என்பதை அறிய நீண்ட காலமாக நாம் மக்களைப் பின்தொடரவில்லை, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பல தடுப்பூசிகள் சரியாக வேலை செய்யாது என்று ஜமீல் கூறினார். குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் இன்னும் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, ஏனெனில் அவர்கள் வழக்கமாக பரிசோதனையின் பிந்தைய கட்டங்களில் சேர்க்கப்படுவார்கள்.
"பங்கேற்பாளர்களில் 4% க்கும் குறைவானவர்கள் 70 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்; அத்துடன், 55 வயதுக்கு மேற்பட்ட பங்கேற்பாளர்கள் கலப்பு-அளவிலான விதிமுறைகளைப் பெறவில்லை, நோய் பாதிப்புள்ள் கொண்டவர்கள் குறைந்த எண்ணிகையினராக இருந்தனர், அந்த துணைக்குழுவின் முடிவுகள் இன்னும் கிடைக்கவில்லை, " என்று, ஆக்ஸ்போர்டு / அஸ்ட்ராஜெனெகா தடுப்பூசியின் இடைக்கால கண்டுபிடிப்புகள் குறித்து, மருத்துவ இதழான தி லான்செட் கட்டுரை கூறியது.
தடுப்பூசிகள் பாதுகாப்பானதா?
"தற்போது பரிசீலிக்கப்படும் அனைத்து தடுப்பூசிகளும் நல்ல பாதுகாப்பு அம்சங்களை கொண்டுள்ளன" என்று ரவி கூறினார். இருப்பினும், தடுப்பூசி அல்லது லேசான காய்ச்சல் ஏற்பட்ட இடத்தில் வலி அல்லது வீக்கம் போன்ற தடுப்பூசிகளால் பொதுவான சிறிய பக்க விளைவுகள் இருக்குமென்று நிறுவனங்கள் தெரிவித்துள்ளன. மருந்துகள், தடுப்பூசிகள் அல்லது உணவால் கடும் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளைக் கொண்டவர்களுக்கு ஃபைசர் / பயோடெக் தடுப்பூசியை போடக்கூடாது என்று இங்கிலாந்தின் மருந்து கட்டுப்பாட்டாளர் தெரிவித்துள்ளார். ஒவ்வாமை கொண்ட இரண்டு சுகாதார ஊழியர்களுக்கு தடுப்பூசி போட்ட பிறகு எதிர்வினை உருவானது, ஆனால் அவர்கள் குணமடைந்துவிட்டதாக, பிபிசி தெரிவித்துள்ளது.
"ஆனால் அதிக எண்ணிக்கையிலான மக்கள் தடுப்பூசி போடும்போது பாதுகாப்பு பிரச்சினைகள் வருமா?" என்று கேட்ட சுவாமிநாதன், இதுவரை சோதனைகள் சிறியவை மற்றும் ஆயிரக்கணக்கான மற்றும் லட்சக்கணக்காணவர்களுக்கு தடுப்பூசி போடும்போது "அரிய நிகழ்வுகள்" நிகழக்கூடும் என்பதை, அவர் சுட்டிக்காட்டினார். "அடுத்த 2-3 மாதங்களில் கவனமாக செல்வது முக்கியம்," என்று அவர் எச்சரித்தார்.
அனைத்து தடுப்பூசி சோதனைகளும் "பாதகமான நிகழ்வுகள்" என்று அதாவது பரிசோதனையின் போது நோயாளிகள் அனுபவிக்கக்கூடிய தீவிர மருத்துவ எதிர்வினைகள், அழைக்கப்படுவதை அளவிடுகின்றன. இது நிகழும்போது, அது தடுப்பூசியுடன் தொடர்புடையதா என்று ஒரு குழு மதிப்பீடு செய்கிறது. பரிசோதனை ஏற்பாட்டாளர்களால் நியமிக்கப்பட்ட சுதந்திர நிபுணர்களைக் கொண்ட தரவு பாதுகாப்பு கண்காணிப்பு வாரியங்களால், இந்த நிகழ்வுகள் மதிப்பிடப்படுகின்றன.
ஆக்ஸ்போர்டு / அஸ்ட்ராஜெனெகா தடுப்பூசி பரிசோதனை தடுப்பூசியுடன் தொடர்புடைய இரண்டு பாதகமான நிகழ்வுகளை அறிவித்தது: டிரான்ஸ்வர்ஸ் மயலிடிஸ் (முதுகெலும்பை பாதிக்கும் ஒரு நரம்பியல் கோளாறு) மற்றும் அதிக காய்ச்சல். தடுப்பூசி தொடர்பான கடுமையான பாதகமான நிகழ்வுகள் குறித்து ஃபைசர் மற்றும் மாடர்னா இதுவரை எதுவும் தெரிவிக்கவில்லை.
இந்தியாவில், புனேவைச் சேர்ந்த சீரம் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் இந்தியா நடத்தி வரும் ஆக்ஸ்போர்டு / அஸ்ட்ராஜெனெகா பரிசோதனையில், தன்னார்வலர் ஒருவருக்கு நரம்பியல் நோய் பாதிப்பு ஏற்பட்டதை அடுத்து, அண்டஹ் நிறுவனத்திற்கு சட்ட நோட்டீஸை அனுப்பினார். ஆனால், நோய்க்கும் தடுப்பூசிக்கும் தொடர்பில்லை என்று, நிறுவனம் கூறியது.
தடுப்பூசி ஏதேனும் பாதகமான நிகழ்வை ஏற்படுத்தியதா என்பதையும், அந்த தடுப்பூசி பரிசோதனை பங்கேற்பாளர்களின் உடல் நலபாதிப்பை ஏற்படுத்துமா என்பதையும் பகுப்பாய்வு செய்வது முக்கியம் என்றார் காங். உதாரணமாக, ஆக்ஸ்போர்டு / அஸ்ட்ராஜெனெகா ஆய்வில், கோவிட் -19 அல்லது தடுப்பூசி தொடர்புடைய நான்கு மரணங்கள் நிகழ்ந்தன, இதில் ஒரு கொலை, சாலை விபத்து மற்றும் பூஞ்சை நிமோனியா ஆகியன அடங்கும். இதேபோல், பங்கேற்பாளர்களுக்கு கடுமையான குடல் அழற்சியின் சில பாதிப்புகள், தடுப்பூசி தொடர்பானவை என்பதற்கான வாய்ப்பை ஃபைசர் / பயோஎன்டெக் தள்ளுபடி செய்தது.
ஆனால் "தடுப்பூசி வழங்கப்பட்ட பின்னர் பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாக இருந்து நோயால் அவதிப்படும் எவருக்கும், நிகழ்வுகள் சரியான நேரத்தில் தொடர்புடையவை; ஆனால் காரணமல்ல என்பதை புரிந்துகொள்வது கடினம்," என்றார் காங்.
"அமெரிக்காவின் உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் மற்றும் பிற சர்வதேச நிறுவனங்கள் கடைசி டோஸுக்கு இடையில் குறைந்தது 70 நாட்கள் என்பதை கட்டாயப்படுத்தி உள்ளன [மருத்துவ பரிசோதனைகளில்] தடுப்பூசியை அவசரமாகப் பயன்படுத்துவதால், தடுப்பூசி வழங்கிய ஆறு வாரங்களுக்குள் பெரும்பாலான பாதகமான நிகழ்வுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது," என்று ஜமீல் கூறினார்.
"ஒரு தடுப்பூசி கொடுக்கப்படும்போது பாதகமான நிகழ்வுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது, எனவே சரியான நேரத்தில் நோயாளிகளை கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்" என்று ஜமீல் கூறினார். உதாரணமாக, போலியோ வைரஸுடன் கூட, ஒரு மில்லியனில் ஒருவர் தடுப்பூசி தூண்டப்பட்ட போலியோவைப் பெறலாம், ஆனால் இதுபோன்ற நிகழ்வுகள் அரசு நோய்த்தடுப்பு திட்டத்தில் கவனிக்கப்பட்டன என்று ஜமீல் விளக்கினார். "அபாயங்கள் நன்மைகளை விட அதிகமாக இருக்கிறதா? இது அனைத்தும் அதற்குக் கீழே வரும்," என்று அவர் கூறினார்.
ஏனென்றால், தடுப்பூசிகள் அதிகபட்சம் 2-3 மாதங்களுக்கு மட்டுமே பரிசோதிக்கப்பட்டிருப்பதால், அவற்றின் நீண்டகால பாதுகாப்பை மதிப்பிட முடியாது. உதாரணமாக, ஃபைசர் / பயோஎன்டெக் தடுப்பூசி பரிசோதனையில் பங்கேற்ற 37,706 பேரில் 50% பேர் இரண்டாவது டோஸுக்குப் பிறகு சுமார் இரண்டு மாதங்கள் மற்றும் முடிவுகள் பகிரங்கப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு பின்பற்றப்பட்டனர்.
தடுப்பூசிகளின் நீண்டகால விளைவுகளை மதிப்பிடுவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது என்று ரவி கூறினார். "தடுப்பூசி போடப்பட்ட அனைவருக்கும் 15 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு புற்றுநோய் வருமா? எனக்கு தெரியாது. ஆனால் பயன்படுத்தப்படும் தொழில்நுட்பம் நேரசோதனைக்கு உட்பட்டது, மேலும் இந்த அணுகுமுறைகள் எதுவும் [கோவிட்-19 தடுப்பூசிகளை தயாரிப்பதற்காக] இதுவரை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படவில்லை என்பதையும் நாம் அறிவோம், எனவே இது பாதுகாப்பானது என்று நாங்கள் கருதுகிறோம், "என்று அவர் கூறினார்.
தடுப்பூசிகள் சரியாக என்ன செய்ய முடியும்?
தடுப்பூசி மேம்பாட்டுக்கு, ஒரு நோய் மூன்று நிலைகளில் பார்க்கப்படுகிறது: தொற்று, நோய், மற்றும் பரவுதல். ஜலதோஷத்தின் உதாரணத்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். நீங்கள் ஒரு பொதுவான குளிர் வைரஸால் பாதிக்கப்படலாம், ஆனால் உடலுக்கு முன்பு வைரஸ் இருந்ததால், அதை எவ்வாறு எதிர்த்துப் போராடுவது என்பது தெரியும், இது தெளிவான அறிகுறிகளுடன் ஒரு நோயாக உருவாகாது. உடலால் வைரஸை எதிர்த்துப் போராட முடியாவிட்டால், தலைவலி மற்றும் மூக்கடைப்பு போன்ற அறிகுறிகள் வெளிப்படும். தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவர் அல்லது முழு சளி கொண்ட ஒருவரால் இந்த தொற்று பரவுகிறது.
தற்போது, அனைத்து கோவிட்-19 தடுப்பூசிகளால் - தொற்றுநோயைத் தடுக்கவும் அல்லது மோசமடைவதைத் தடுக்கவும் என்ன செய்ய முடியும் என்பது பற்றி அதிகம் அறியப்படவில்லை. தடுப்பூசி போட்டவர்கள் கூட தொடர்ந்து முகக்கவசம் அணிய வேண்டியிருக்கும், இதனால் அவர்கள் அறிகுறியற்றவர்களாகவும், தொற்றுநோயை பரப்பாதவர்களாகவும் இருப்பார்கள்.
"எந்தவொரு தடுப்பூசியும் தொற்றுநோயைத் தடுக்கும் திறனுக்காக ஆரம்பத்தில் சோதிக்கப்படவில்லை. மூன்றாம் கட்ட மருத்துவ ஆய்வின் முதன்மை முனைப்புள்ளி, அந்த உயிரினத்தால் ஏற்படும் நோயைத் தடுப்பதாகும், "என்று காங் கூறினார். நோயின் சில அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தாதவர்களை பரிசோதனை செய்வதன் மூலம் நிறுவனங்கள் இதைச் செய்கின்றன. "அந்த தடுப்பூசி நோயைத் தடுக்கிறது என்றால், அதை மேலும் செய்யும்படி நீங்கள் கேட்கலாம்" என்று காங் கூறினார்.
மிகக்குறைவான தடுப்பூசிகள் நோயை மங்கச் செய்து, நோயெதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டுகின்றன - அதாவது அவை வைரஸை மீண்டும் மீண்டும் உடலில் நுழைந்து பெருக்கவிடாமல் தடுக்கலாம். உதாரணமாக, அம்மை, ரூபெல்லா மற்றும் ஹெபடைடிஸ் பி ஆகியவற்றுக்கான தடுப்பூசிகள் நோயை மங்கச் செய்கின்றன. ஆனால் பி.சி.ஜி, டிப்தீரியா, பெர்டுசிஸ் ஆகியவற்றுக்கான மருந்துகள் அப்படியல்ல.
நிறுவனங்கள் பங்கேற்பாளர்களை தொற்றுநோய்க்காக மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதித்தால், அது ஒரு விலையுயர்ந்த, நடைமுறைக்கு மாறான செயல்முறையாக மாறும். "30,000 பேருக்கு நீங்கள் அதை செய்ய முடியாது" என்று காங் கூறினார். ஃபைசர் / பயோஎன்டெக் மற்றும் மாடர்னா ஆகியன, பரிசோதனை பங்கேற்பாளர்களின் தொற்றுநோய்க்கான துணைக்குழுவை சோதிக்கும் என்று கூறப்படுகிறது, ஆனால் இதுவரை அவ்வாறு செய்யவில்லை.
ஆக்ஸ்போர்டு / அஸ்ட்ராஜெனெகா இங்கிலாந்து சோதனையில், ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான பங்கேற்பாளர்கள் வாரத்திற்கு இரண்டு முறை சுயமாக -பரிசோதனை மாதிரி எடுக்கும்படி கேட்டுக் கொள்ளப்பட்டனர். தற்போது கிடைத்த முடிவுகளில் இருந்து, தடுப்பூசி குறைந்த / நிலையான டோஸ் கலவையில் அறிகுறியற்ற தொற்றுக்கு எதிராக குறைந்த செயல்திறனை (59%) வழங்கியது மற்றும் நிலையான டோஸ் சோதனையில் மிகக் குறைந்த செயல்திறன் (4%) வழங்கியது.
தடுப்பூசிகளால் தொற்றுநோயைத் தடுக்க முடியாவிட்டாலும், அவை இரண்டு வழிகளில் பரவுவதைத் தடுக்கலாம்: ஒன்று, தடுப்பூசி போடப்பட்ட ஒருவர், வைரஸ் குறையாத நபரைக் காட்டிலும் குறைவாகவோ, அல்லது அறிகுறிகளை உருவாக்கும் ஒருவரைக் காட்டிலும் குறைவாகவோ, வெளிப்படுத்துகிறார். உதாரணமாக அவர் முன்பு ஒவ்வொரு முறையும் ஒரு மில்லியன் வைரஸ்களை வெளியேற்றினால், தடுப்பூசிக்கு பிந்தைய எண்ணிக்கை 4,00,000 ஆகக் குறையக்கூடும், மேலும் நோய் பரவுதல் குறைவாக இருக்கும் என்று காங் விளக்கினார்.
மற்றொரு முறை, இரண்டாம் நிலை தடுப்பு மூலம், அதாவது தடுப்பூசி போடப்படுவதால் குறைவான மக்கள் ஒட்டுமொத்தமாக நோய்வாய்ப்பட்டால், சமூகத்தில் தொற்றுநோய்க்கான குறைந்த அச்சுறுத்தல் உள்ளது என்று காங் கூறினார்.
கோவிட்-19 இல் இருந்து மீண்டவர்களுக்கு தடுப்பூசிகள் வழங்க வேண்டுமா?
நோய்கள் மற்றும் தடுப்பூசி வழங்கப்பட்டவர்களுக்கு எந்தவிதமான பாதகமான விளைவுகளும் ஏற்படவில்லை என்று பரிசோதனைகள் தெரிவிப்பதாக நிபுணர்கள் தெரிவித்தனர். "நோய்த்தொற்று உங்களுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தருகிறது என்பதற்கான தெளிவான சான்றுகள் இல்லாத நிலையில், முன்னர் தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு தடுப்பூசி போட வேண்டும் என்று நான் பரிந்துரைக்கிறேன்" என்று காங் கூறினார்.
ஆனால், ஜமீல் இதை ஏற்கவில்லை. "தொற்றுநோயில் இருந்து மீண்டவர்களுக்கு தடுப்பூசிகள் கூடுதல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வழங்க வாய்ப்பில்லை," என்று அவர் கூறினார். ஆனால் நோயெதிர்ப்பு இல்லாதவர்களுக்கு மட்டுமே தடுப்பூசிகளை பரிசோதித்து வழங்குவது மிகவும் சிக்கலானது என்பதை ஒப்புக்கொண்டார்.
"நீங்கள் பெருமளவிலான தடுப்பூசி பற்றி பேசுகையில், கோவிட்-19 பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு தடுப்பூசி போடத் ட தேவையில்லை என்று கூறும்போது, நீங்கள் பல அடுக்கு சிக்கலைச் சேர்க்கிறீர்கள்" என்று ரவி கூறினார். "நீங்கள் மக்களை விரைவாகப் பாதுகாக்க விரும்பும்போது, பொது சுகாதாரத்தில் இவ்வகை பல அடுக்கு சிக்கல்கள் செயல்படாது" என்றார். அனைவருக்கும், கோவிட்-19 இல் இருந்து மீண்டிருந்தாலும் கூட, தடுப்பூசி போட வேண்டும் என்று அவர் அறிவுறுத்துகிறார்.
இந்தியாவில் வலுவான போட்டியாளர்கள் யார்?
இந்தியாவில், மூன்று நிறுவனங்கள் உரிமத்திற்காக விண்ணப்பித்துள்ளன: ஃபைசர் / பயோஎன்டெக், சீரம் நிறுவனம் (ஆக்ஸ்போர்டு / அஸ்ட்ராஜெனெகா தடுப்பூசியின் சோதனைகள் மற்றும் தயாரிப்புகள்) மற்றும் பாரத் பயோடெக். இவற்றில், பாரத் பயோடெக் அதன் கோவாக்சின் எனப்படும் தடுப்பூசியின் சோதனைகளின் முடிவுகளை இன்னும் வெளியிடவில்லை, மேலும் நவம்பர் 16, 2020 அன்றைய அதன் மூன்றாம் கட்ட சோதனைகள் மட்டுமே தடுப்பூசியின் செயல்திறனை தீர்மானிக்கிறது. மாடர்னா இந்தியாவில் உரிமம் பெற இன்னும் விண்ணப்பிக்கவில்லை.
உரிமத்திற்காக மூன்று தடுப்பூசிகள் பரிசீலிக்கப்படுகின்றன என்று, டிசம்பர் 8 ம் தேதி நடைபெற்ற பத்திரிகையாளர் சந்திப்பில், அரசின் சிந்தனைக் குழுவான நிதி ஆயோக் மற்றும் அதன் மத்திய கோவிட் -19 பணிக்குழுவின் உறுப்பினரான வி.கே. பால் கூறினார். "அனைவருக்கும் அல்லது இவர்களில் ஒருவருக்கு, ஆரம்பகால உரிமம் சாத்தியமாகும் என்ற நம்பிக்கை உள்ளது" என்றார்.
"ஒரு தடுப்பூசியை அங்கீகரிக்க, போதுமான தரவை நீங்கள் என்ன கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்?" கேட்டார் காங். உதாரணமாக, இந்தியா ஒரு சுகாதார அவசரநிலையை எதிர்த்துப் போராடுவதால், ஃபைசரைப் போலவே உள்ளூர் மருத்துவ பரிசோதனைகளும் தள்ளுபடி செய்யப்படக்கூடும் என்று அதன் மருந்துக் கட்டுப்பாட்டாளர் கூறலாம். "அவசரகால பயன்பாட்டை உன்னிப்பாக கண்காணிக்க வேண்டும்," என்று அவர் கூறினார். ஆனால் இறுதியில், இந்தியாவில் ஒரு முழு உரிமத்திற்கு உள்ளூர் இணைப்பு ஆய்வுகள் அல்லது இந்திய மக்களுக்கு தடுப்பூசியின் செயல்திறனைக் காட்டும் சிறிய துணை சோதனைகள் தேவைப்படும் என்று அவர் கூறினார்.
இந்தியாவில் கோவிஷீல்ட் என அழைக்கப்படும் ஆக்ஸ்போர்டு / அஸ்ட்ராஜெனெகா தடுப்பூசி விஷயத்தில், எந்த நாடும் இதுவரை அதை அங்கீகரிக்கவில்லை மற்றும் சீரம் இன்ஸ்டிடியூட்டின் இந்தியா சோதனைகளில் இருந்து முடிவுகள் கிடைக்கவில்லை.
இந்த கட்டத்தில், பாரத் பயோடெக் உரிமத்திற்கான போட்டியாளராக இருக்கக்கூடாது, ஏனெனில் இது மூன்றாம் கட்ட முடிவுகளை இன்னும் வெளியிடவில்லை என்று காங் மற்றும் ரவி கூறினர். அவசரகாலத்தில், மூன்றாம் கட்ட விசாரணையில் இருந்து தரவைத் தள்ளுபடி செய்யலாம் என்று கட்டுப்பாட்டாளர் கூறலாம், ஆனால் அது பொருந்தாது, ஏனெனில் தயாரிப்பு செயல்படுகிறது என்பதை நிறுவ சில செயல்திறன் தரவு தேவைப்படுகிறது என்று காங் தெரிவித்தார்.
இந்திய மருந்து கட்டுப்பாட்டாளர் அமைப்பு, டிசம்பர் 9, 2020 அன்று, இந்தியாவில் நடந்த சோதனையிலிருந்து புதுப்பிக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு தரவுகளையும், இங்கிலாந்து விசாரணையிலிருந்து கூடுதல் தரவுகளையும் வழங்குமாறு, சீரம் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் இந்தியாவிடம் கேட்டுக்கொண்டது. இந்த தடுப்பூசி குறித்து இங்கிலாந்து மருந்து கட்டுப்பாட்டாளரின் மதிப்பீட்டையும் அது கேட்டுள்ளது. பாரத் பயோடெக்கின் மூன்றாம் கட்ட ஆய்வில் இருந்து அதன் அவசரகால பயன்பாடு குறித்து முடிவெடுப்பதற்கு முன்பு பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் தரவுகளுக்காக காத்திருப்பதாகவும் இந்திய மருந்து கட்டுப்பாட்டாளர் அமைப்பு கூறியது.
இந்தியாவில், ஒரு பெரிய மக்களை சேமித்து வைப்பது, கொண்டு செல்வது மற்றும் தடுப்பூசி போடுவது போன்ற சவால்களைக் கருத்தில் கொண்டு, குறிப்பாக கிராமப்புறங்களில் இது திறம்பட நிரூபிக்கப்பட்டால், ஆக்ஸ்போர்டு / அஸ்ட்ராஜெனெகா மற்றும் பாரத் பயோடெக் ஆகியவற்றின் தடுப்பூசிகள் மிகவும் சாத்தியமானதாக இருக்கும் என்று காங் கூறினார். ஃபைசர் / பயோஎன்டெக் தடுப்பூசி -70 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் இரண்டு அளவுகளுக்கு 40 டாலர் தொகை செலவாகும். ஆக்ஸ்போர்டு / அஸ்ட்ராஜெனெகா தடுப்பூசிக்கு ஒரு டோஸுக்கு 2-3 டாலர் செலவாகும். "ஃபைசர் தடுப்பூசி நகர்ப்புறங்களில் ஒரு குறிப்பிட்ட வழியில் பயன்படுத்தப்படலாம்" என்று காங் கூறினார்.
கோவிட்-19 தடுப்பூசிகள் எவ்வாறு வேகமாக உருவாக்கப்பட்டன?
கடந்த காலங்களில், பயனுள்ள தடுப்பூசிகளை தயாரிக்க பல தசாப்தங்கள் பிடித்தன. ஆனால் கோவிட்-19 ஐ பொறுத்தவரை, பணம், அதிர்ஷ்டம், தொழில்நுட்ப முன்னேற்றங்கள் மற்றும் ஒத்துழைப்புகள் ஆகியவற்றின் கலவையானது ஒரு வருடத்திற்குள் தடுப்பூசிகளை உருவாக்குவதற்கும் சோதனைகள் செய்வதற்கு உதவியுள்ளது என்று நிபுணர்கள் தெரிவித்தனர்.
அனைத்து தடுப்பூசிகளும் ஸ்பைக் புரதம் எனப்படுவதை அறிமுகப்படுத்துவதை அடிப்படையாகக் கொண்டவை - இது வைரஸின் ஒரு பகுதி ஒரு கலத்துடன் இணைகிறது மற்றும் வைரஸை நுழைய அனுமதிக்கிறது. [இந்த ஸ்பைக் கொரோனா வைரஸுக்கு அதன் "கிரீடம்" போன்ற அமைப்பு மற்றும் பெயரைக் கொடுக்கும்]. இந்த புரதத்தின் ஒரு பதிப்பு உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது அல்லது வைரஸை எதிர்த்துப் போராடும் நோயெதிர்ப்பு பதிலை தூண்டும் பொருட்டு அதை உருவாக்க உடல் தூண்டப்படுவதாக, ஜமீல் விளக்கினார். "இந்த புரதத்தின் விநியோகமே தடுப்பூசிகளின் விஷயத்தில் வேறுபட்டது" என்றார்.
கோவிட்19ஐ ஏற்படுத்தும் சார்ஸ்-கோவ்-2 வைரஸின் விளக்கம்.
எம்ஆர்என்ஏ (mRNA) தடுப்பூசிகள் என அழைக்கப்படும் ஃபைசர் / பயோஎன்டெக் மற்றும் மாடர்னா தடுப்பூசிகள், ஒரு சிறிய ரிபோநியூக்ளிக் அமிலத்தை (RNA) பயன்படுத்துகின்றன, இது புரதத்தின் வரைபடத்துடன் செல்லில் செலுத்தப்படுகிறது. "இல்லை, இவை மனிதனின் டி.என்.ஏவை மாற்ற முடியாது மற்றும் பிறழ்ந்த மனிதர்களை உருவாக்க முடியாது," என்று, இந்த தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி தடுப்பூசிகளைப் பற்றிய பொதுவான தவறான கருத்து தொடர்பாக கேங் கூறினார்.
ஆக்ஸ்போர்டு / அஸ்ட்ராசெனெகா தடுப்பூசி ஒரு அடினோவைரஸை மாற்றியுள்ளது (இது சிம்பன்ஸிகளில் சளியை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் மனிதர்களை பாதிக்காது) இதனால் தடுப்பூசி உடலில் நுழையும் போது உடல் ஸ்பைக் புரதத்தை உருவாக்குகிறது. பாரத் பயோடெக் தடுப்பூசி சார்ஸ்-கோவ்-2 வைரஸைப் பயன்படுத்துகிறது, இது பெரிய அளவில் வளர்ந்து ஒரு வேதிப்பொருளைக் கொண்டு செயலிழக்கச் செய்கிறது, இது உடலில் நோயெதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்குகிறது.
இந்திய அரசு ஆகஸ்ட் 7, 2020 அன்று, அமைச்சக பிரதிநிதிகள் மற்றும் தொழில்நுட்ப நிபுணர்கள் கொண்ட கோவிட்-19 தடுப்பூசி நிர்வாகம் குறித்த தேசிய நிபுணர் குழுவை (NEGVAC) உருவாக்கியது. எந்த மக்கள்தொகை குழுக்களுக்கு முதலில் தடுப்பூசி போட வேண்டும், தடுப்பூசிகளை கொள்முதல் செய்தல் மற்றும் தேர்வு செய்தல் மற்றும் அதை வழங்குவது குறித்து இது, அரசுக்கு வழிகாட்டும். இக்குழுவானது, (ஒரு கோடி) சுகாதார ஊழியர்களுக்கு பரிந்துரைத்துள்ளதாக இந்திய சுகாதார செயலாளர் தெரிவித்துள்ளார், காவல்துறை மற்றும் நகராட்சி தொழிலாளர்கள் (2 கோடி பேர்) மற்றும் 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் நோய் பாதிப்பு (2.7 கோடி) உள்ளவர்கள் ஆரம்பத்தில் இலக்காக வைக்கப்படுவார்கள், ஆனால் இது குறித்து அரசு இன்னும் ஒரு முடிவை எடுக்கவில்லை.
இந்தியாவில் சோதனைகளுக்கு உட்பட்ட பிற தடுப்பூசிகள்
ஆதாரம்: டிசம்பர் 8, 2020 அன்று அரசு நடத்திய செய்தியாளர் சந்திப்பு.
குறிப்பு: அரவிந்தோ பார்மா உருவாக்கிய ஒரு தடுப்பூசி வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் உள்ளது.
வழக்கமாக, தடுப்பூசிகளுக்கான அரசு ஒப்புதல்கள் நீண்ட காலம் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டுள்ளதாக, நிபுணர்கள் கூறினர் - ஒரு தடுப்பூசி பரிசோதனையில், ஒரு கட்டத்தில் இருந்து மற்றொரு கட்டத்திற்கான ஒப்புதல்களே கூட வாரங்கள் ஆகலாம். கோவிட்-19 ஐ பொறுத்தவரை, கட்டுப்பாட்டாளர்கள் சில நேரங்களில் ஒரே கட்டத்தில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட நிலைகளுக்கு ஒப்புதல்களை வழங்கியுள்ளனர், மேலும் நிறுவனங்கள் அதற்கு இணையாக இயக்கியுள்ளதாக ஜமீல் கூறினார். நிதி முதலீடுகளும் உடனடியாக வந்துள்ளன, மேலும் சோதனை முடிவடைவதற்கு முன்பே அல்லது ஒரு தடுப்பூசி அங்கீகரிக்கப்படுவதற்கு முன்பே நிறுவனங்கள் உற்பத்திப் பணிகளை செய்துள்ளதாக சுவாமிநாதன் கூறினார்.
இதை எச்.ஐ.வி தடுப்பூசியுடன் ஒப்பிடும் ஜமீல் கூறினார்: "1980 களின் முற்பகுதியில் எச்.ஐ.வி. நோய்க்கான காரணம் கண்டுபிடிக்கப்பட்டபோது, அமெரிக்க சுகாதார செயலாளர் ஒரு செய்தியாளர் கூட்டத்தில் கூறினார், இப்போது வைரஸ் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது, பல ஆண்டுகளில் நமக்கு ஒரு தடுப்பூசி கிடைத்துவிடும்" என்றார். நாற்பது ஆண்டுகளாகிவிட்டன, இதுவரை எச்.ஐ.வி-க்கு தடுப்பூசி கிடையாது.
"முயற்சித்த முதல் விஷயங்களிலேயே கோவிட்-19க்கு வேலை செய்ததில், நாம் மிகவும் அதிர்ஷ்டசாலிகள். அடுத்த முறை, நாம் அவ்வளவு அதிர்ஷ்டசாலியாக இருக்கமாட்டோம்," என்று ஜமீல் எச்சரித்தார்.
உங்களின் கருத்துகளை வரவேற்கிறோம். கருத்துகளை respond@indiaspend.org. என்ற முகவரிக்கு அனுப்பலாம். மொழி, இலக்கணம் கருதி அவற்றை திருத்தும் உரிமை எங்களுக்கு உண்டு.