ஜம்மு காஷ்மீரில் ஏன் சிசேரியன் பிரசவங்கள் அதிகரித்து வருகின்றன
கடந்த 2015-16 இல் 33.4% ஆக இருந்த சி-பிரிவுகளின் விகிதம், 2019-21 இல் கிட்டத்தட்ட 42% ஆக உயர்ந்துள்ள நிலையில், ஜம்மு மற்றும் காஷ்மீர் நாட்டிலேயே நான்காவது மிக உயர்ந்த விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது.
ஸ்ரீநகர்: காஷ்மீரின் மிகப் பழமையான தாய்வழி சுகாதார நிறுவனங்களில் ஒன்றான லால் டெட் மருத்துவமனையின் அறுவை சிகிச்சை அரங்கிற்கு வெளியே அமர்ந்திருக்கிறார், தாஹிரா ஃபிர்தௌஸ், 58. அவரது உதடுகளில் பிரார்த்தனைகள் அமைதியாக ஒலித்துக் கொண்டிருந்தன. ஆபரேஷன் தியேட்டருக்குள், அவரது மகள் ஷாஜியா* தனது இரண்டாவது குழந்தையுடன் பிரசவ வலியில் இருக்கிறார். தாஹிரா முதல் முறை போலவே இயற்கையான பிரசவத்திற்காக நம்பிக்கையுடன் பிரார்த்தனை செய்து கொண்டிருந்தார்.
"சாதாரண பிரசவத்தின் மூலம் அவர் தனது முதல் குழந்தையைப் பெற்றெடுத்த சிறிது நேரத்தில் அவர் குணமடைந்தார்," என்று தாஹிரா கூறுகிறார். "சில சிக்கல்கள் அவருக்கு இந்த முறை சாதாரண பிரசவத்துக்கான வாய்ப்பை நிராகரிக்கலாம்" என்றார். இந்த முறை தனது மகளுக்கு 'கடினமான அறுவை சிகிச்சை' செய்ய நேரிடும் என்ற அச்சத்தை வெளிப்படுத்தினார்.
காஷ்மீர் பள்ளத்தாக்கு முழுவதற்கும் மகப்பேறு மற்றும் மகளிர் மருத்துவமனைகளை கொண்ட இந்த மூன்றாம் நிலை பராமரிப்பு மருத்துவமனையில், எந்த நாளிலும், ஏராளமான பெண்கள் பிரசவத்திற்கு வருகிறார்கள். இந்த மருத்துவமனைக்கு, 4 ஆம் நூற்றாண்டின் காஷ்மீரி துறவியும் ஆன்மீக கவிஞருமான லால் டெட் (டெட் என்றால் காஷ்மீரியில் பாட்டி என்று பொருள்) பெயரிடப்பட்டது.
தாஹிரா பயப்படும் 'கடினமான அறுவை சிகிச்சை' என்பது சிசேரியன் பிரிவு (சி-பிரிவு), இது போன்ற நிகழ்வுகள் தாமதமாக இப்பிராந்தியத்தில் அதிகரித்து வருகின்றன.
சிசேரியன் என்பது ஒரு அறுவை சிகிச்சை நுட்பமாகும், இது ஒரு குழந்தையைப் பெறுவதற்கு வயிறு மற்றும் கருப்பையில் கிடைமட்ட அல்லது செங்குத்து கீறல்கள் செய்வதை உள்ளடக்கியது. சாதாரண பிரசவத்தின் போது நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா (மத்திய), பிறப்புறுப்பு சிக்கல், பிரசவத் தூண்டல் ஏற்படாதது, மேம்பட்ட கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய், சிறுநீர்ப்பை சிதைவு, கருவின் மன உளைச்சல், கருவின் தவறான நிலை/குறைபாடு, உடனடி நோய்கள் மற்றும் உயர் ரத்த அழுத்தம் போன்ற சிக்கல்களை எதிர்கொள்ளும் போது, மருத்துவர்கள் இந்த சிசேரியன் முறையை நாடுகிறார்கள்.
சிசேரியன் என்பது ஒரு கடைசி முயற்சியாக இருக்க வேண்டும், சாதாரண பிரசவம் தாய் மற்றும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை ஆபத்தில் வைக்கும் போது மட்டுமே இது பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஆனால், பெருகிய முறையில் இது முதல் விருப்பமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. உண்மையில் தேவைப்படுவதை விட அதிகமான சிசேரியங்கள் உலகளவில் செய்யப்படுகின்றன என்று, உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) பாலியல் மற்றும் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம் மற்றும் ஆராய்ச்சித் துறை மற்றும் மனித இனப்பெருக்கத் திட்டத்தின் (HRP) இயக்குனர் டாக்டர் இயன் அஸ்க்யூ ஜூன் 2021 உலக சுகாதார அமைப்பின் செய்திக்குறிப்பில் தெரிவித்தார். "தற்போது மேற்கொள்ளப்படும் அனைத்து சிசேரியன் பிரசவங்களும் மருத்துவ காரணங்களுக்காக தேவையில்லை" என்றார்.
கடந்த 2021 ஆம் ஆண்டில் "உலகளவில், சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை விகிதம் 1990 இல் 7% இலிருந்து 21% ஆக உயர்ந்துள்ளது" என்று உலக சுகாதார அமைப்பின் ஆராய்ச்சி கூறுகிறது, மேலும் இந்த பத்தாண்டுகளில் இது தொடர்ந்து அதிகரிக்கும் என்று கணிக்கப்பட்டுள்ளது, வரும் 2023ம் ஆண்டில் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பங்கு (29%) பிறப்புகள் சிசேரியன் மூலம் நடக்கும் என்று கருதப்படுகிறது.
சிசேரியன் பிரசவங்களின் இந்த உலகளாவிய எழுச்சி இந்தியாவின் பெரும்பாலான மாநிலங்கள் மற்றும் யூனியன் பிரதேசங்களிலும் பிரதிபலிக்கிறது என்பதை, மிக சமீபத்திய தேசிய குடும்ப சுகாதார ஆய்வு (NFHS-5) தெரிவிக்கிறது. தேசிய சிசேரியன் பிரசவ விகிதம் 21.5% ஆக உள்ளது, இது உலக சுகாதார அமைப்பினால் பரிந்துரைக்கப்படும் 10% -15% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது. குறைந்த சிசேரியன் பிரிவு விகிதம் தாய் அல்லது குழந்தையின் தேவையற்ற இறப்புகளைக் குறிக்கும், அதே நேரத்தில் அதிக சதவீதமானது தாய் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த இறப்புகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதன் அடிப்படையில் கூடுதல் பலனைக் குறிக்காது. கூடுதலாக, தேவையற்ற சிசேரியன் பிரிவுகள் தாய் மற்றும் குழந்தையின் உயிருக்கு ஆபத்தில் உள்ளன.
ஜம்மு காஷ்மீரில் சிசேரியன் அதிகரிப்பு 'கவலைக்குரிய விஷயம்'
சிசேரியன் பிரசவங்களின் நிகழ்வு நாடு முழுவதும் அதிகரித்து வரும் நிலையில், பரவல் சமமாக இல்லை. எடுத்துக்காட்டாக, தேசிய குடும்ப சுகாதார ஆய்வு -5 இன் படி, ஜம்மு மற்றும் காஷ்மீரில் நூறு பிறப்புகளுக்கு கிட்டத்தட்ட 41.7 சிசேரியன் பிரசவங்கள் பதிவாகியுள்ளன, இது தெலுங்கானாவில் (60.7%), தமிழ்நாடு (44.9%) மற்றும் ஆந்திரப் பிரதேசம் (42.4%) ஆகியன உள்ளன. முந்தைய கணக்கெடுப்பு, தேசிய குடும்ப சுகாதார ஆய்வு -4 ஜம்மு காஷ்மீரில் 33.4% சிசேரியன் பிரசவங்களிய பதிவு செய்திருந்தது - எனவே, சமீபத்திய கணக்கெடுப்பு சுமார் 25% அதிகரிப்பைக் காட்டுகிறது.
லால் டெட் மருத்துவமனை ஜனவரி 2023 இன் தொடக்கத்தில், லோயர் செக்மென்ட் சிசேரியன் பிரிவுகளின் (LSCS - எல்.எஸ்.சி.எஸ்) 13,462 வழக்குகள் மற்றும் 2021-2022 ஆம் ஆண்டில் 7,723 சாதாரண டெலிவரி (ND - என்.டி) என அறிவித்தது, இதனால் அனைத்து பிரசவங்களில் சிசேரியன் பிரசவம் 63.5% ஆகும். நவம்பர் 2020 முதல் பிப்ரவரி 2021 வரை, லால் டெடில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பற்றிய சமீபத்திய ஆய்வில், சிசேரியன் பிரிவு விகிதம் 64.2% என்று முடிவு செய்துள்ளது, இது உலக சுகாதார அமைப்பினால் நிர்ணயம் செய்யப்பட்ட ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட உச்ச வரம்பை விட கிட்டத்தட்ட மூன்று மடங்கு அதிகம்.
ஜம்மு மற்றும் காஷ்மீரில் தாய் மற்றும் குழந்தை இறப்பு கண்காணிப்பு மற்றும் சிசேரியன் பிரசவம் குறித்த தணிக்கைக்காக சுகாதார அதிகாரிகள் மே 2022 இல் ஒரு கூட்டத்தை நடத்தியதாக கூறப்படுகிறது. கூட்டத்திற்கு ஜம்மு காஷ்மீர் தேசிய சுகாதார இயக்கத்தின் அப்போதைய பணி இயக்குநரான யாசின் எம் சௌத்ரி தலைமை தாங்கினார், மே மாதம் பிரைட்டர் காஷ்மீரில் ஒரு அறிக்கையின்படி, காஷ்மீரில் சிசேரியன் பிரசவ விகிதம் 'கவலைக்குரிய விஷயம்' என்று கூறியிருந்தார். 2022. ஜம்மு & காஷ்மீரின் அனைத்து சுகாதாரப் பிரிவுகளிலும் சிசேரியன் பிரசவம் அதிகரித்த போக்கு 'தாய்வழி மற்றும் மகப்பேறுக்கு முந்தைய பிரச்சினைகளுடன் தொடர்புடைய பல ஆபத்துகளுக்கு வழிவகுத்தது' என்றும் சவுத்ரி கூறினார்.
ஜம்முவைச் சேர்ந்த மகளிர் மருத்துவ ஆலோசகர் டாக்டர் உஷா பாவ் போன்ற வல்லுநர்கள், நல்ல ஆரோக்கியத்துடன் இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு இயற்கையான முறையில் பிரசவம் செய்ய அறிவுறுத்துவதாகவும், மனித உடலில் சிசேரியன் பிரசவம் தாக்கங்களைப் பற்றி அவர்களுக்குத் தெரிவிப்பதாகவும் கூறுகிறார்கள். "மனித உடலில் சிசேரியன் பிரசவத்த்ஹின் இரண்டு வெவ்வேறு விளைவுகள் உள்ளன," என்று பாவ் கூறினார். "ஒன்று குறுகிய கால, மயக்க மருந்து சிரமங்கள் வடிவில் உள்ளது. வலி சிறிது நேரம் நீடிக்கும், மேலும் தையல் புண்கள் ஆற காலம் பிடிக்கும். நீண்ட கால விளைவுகளில் அதிகரித்த தாய்வழி நோயுற்ற தன்மை மற்றும் உடலில் நிரந்தர வடுக்கள் ஆகியவை அடங்கும். ஒரு வடு குடலிறக்கம் உருவாகும் வாய்ப்பும் உள்ளது, ஆனால் அது அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் நடக்கும்" என்றார்.
வலியின் பயம், நோயாளியின் விருப்பம் மற்றும் திருமண வயது தொடர்பு
ஜம்மு பல்கலைக்கழகத்தின் சமூகவியல் பேராசிரியரான அபா சௌஹான், பெண்களின் திருமண வயதின் அதிகரிப்புடன் சிசேரியன் பிரசவம் உயர்வை இணைக்கிறது, இதன் விளைவாக பிற்கால கர்ப்பங்கள் மற்றும் விபத்துக்கான வாய்ப்புகள் மற்றும் வலியின் பயம் அதிகரிக்கும்.
"முன்பு, பெண்கள் தங்கள் பிரசவம் நெருங்கிய பிறகும் கூட உடல் ரீதியாக மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருந்தனர், எனவே பிரசவம் ஒப்பீட்டளவில் எளிதாக இருந்தது. மேலும், மாறிவரும் வாழ்க்கை முறைகளால் நவீன வாழ்க்கை மன அழுத்தத்தையும் அழுத்தங்களையும் அதிகரித்துள்ளது, இதனால் பெண்களின் ஹார்மோன்கள் கணிசமாக பாதிக்கப்படுகின்றன" என்றார்.
இந்திய சமூகவியல் சங்கத்தின் (ISS) தலைவரான சௌஹான், ஒரு நிலையான ஆதரவு அமைப்பு இல்லாதது, தனிப்பட்ட கவனிப்பு பற்றிய அறிவு மற்றும் தவறான உணவுப் பழக்கவழக்கங்கள், குறிப்பாக கர்ப்ப காலத்தில், பெண்களின் தாய்வழி ஆரோக்கியத்தில் எதிர்மறையான தாக்கங்களை ஏற்படுத்துகிறது.
டாக்டர் பாவ் கூறுகையில், சிசேரியன் பிரசவம், பெண்கள் முன்பு இருந்ததை விட பிற்பகுதியில் திருமணம் செய்துகொள்கிறார்கள், மேலும் இது அவர்கள் கர்ப்பமாக இருக்க அழுத்தம் கொடுக்கிறது. இந்த அழுத்தம் அவர்கள் பல்வேறு கருவுறுதல் சிகிச்சைகளை மேற்கொள்வதற்கு வழிவகுக்கிறது. "அவர்கள் கர்ப்பமாக இருக்கும்போது, இயற்கையான பிரசவம் தங்கள் விலைமதிப்பற்ற குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை மோசமாக பாதிக்கலாம் என்று அவர்கள் கவலைப்படுகிறார்கள், மேலும் சிசேரியன் பிரசவம் கேட்கிறார்கள்" என்றார்.
டில்லியில் உள்ள ஃபோர்டிஸ் மருத்துவமனையின் குடியுரிமை மருத்துவ அதிகாரி டாக்டர் அகீலா பஷீர், சிசேரியன் பிரசவங்கள் பிரசவங்கள் அதிகரிப்பதற்கு நோயாளிகளின் விருப்பமே ஒரு முக்கிய காரணம் என்று கருதுகிறார். "சில நோயாளிகள், பெரும்பாலும் வரலாற்றைக் கொண்டவர்கள், பிறப்புறுப்புப் பிரசவங்கள் தங்கள் உயிருக்கும் அவர்களின் குழந்தைகளுக்கும் அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம் என்று நம்புகிறார்கள், அதற்கு பதிலாக சிசேரியன் பிரசவ வாய்ப்புகளை தேர்வு செய்கிறார்கள்" என்றார்.
ஜம்மு & காஷ்மீர் தேசிய கிராமப்புற சுகாதார இயக்கத்தின் (NRHM - என்ஆர்ஹெச்எம்) மாநில திட்ட மேலாளர் டாக்டர் காசி ஹாரூன் கூறுகையில், பெண்கள் இயற்கையான பிரசவத்தில் இருந்து ஒதுங்குவதற்கு ஒரு காரணம் அவர்களின் வலியைத் தாங்கும் திறன் கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது என்றார். "சில பெண்கள் பிரசவ வலியை அனுபவிப்பதைத் தவிர்க்க விரும்பலாம் மற்றும் சில வழிகளில், நவீன தொழில்நுட்பம் அவர்களுக்கு உதவியுள்ளது" என்றார்.
இரண்டு பிள்ளைகளின் தாயான 38 வயதான சனா மசூத் ஒப்புக்கொள்கிறார். பின்விளைவுகள் பற்றிய விழிப்புணர்வு இல்லாததால், சாதாரண பிரசவ வலியைத் தாங்காமல் சிசேரியன் பிரிவைத் தேர்ந்தெடுத்ததாக அவர் வருந்துகிறார். "எனது முதல் பிரசவத்தின் போது இயற்கையான பிரசவத்திற்கு எனது உடல் ஆரோக்கியமானது என்று பரிந்துரைக்கப்பட்டாலும், அதற்குச் செல்ல என்னால் என்னை வற்புறுத்த முடியவில்லை" என்றார்.
இந்த விவகாரம் குறித்து விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்த அரசாங்கம் முயற்சித்து வருவதாக ஹாரூன் கூறினார். "ஜம்மு & காஷ்மீர் மாநில கர்ப்பிணிப் பெண்களை இயற்கையான பிரசவங்களை நோக்கி ஊக்கப்படுத்துவதற்காக ஆரம்பகால உணர்திறன் மற்றும் நடத்தை மாற்றத் தொடர்பைத் தொடங்கியுள்ளது," என்று அவர் கூறுகிறார். "கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் குடும்பங்களுக்கும் இயல்பான பிரசவத்தின் சிறப்பைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம், ஏனெனில் பல சமயங்களில் நோயாளிகளே சாதாரண பிரசவத்திற்குப் பதிலாக சிசேரியன் வாய்ப்பினை தேர்வு செய்கிறார்கள்" என்றார்.
2022 நவம்பரில் ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்ற பாரமுல்லாவைச் சேர்ந்த சதாஃப் மன்சூர் கூறுகையில், "நீண்ட கால நன்மைகளை நான் அறிந்திருந்ததால், இயற்கை முறைக்கு செல்ல ஆரம்பத்தில் இருந்தே நான் உந்துதல் பெற்றேன். ஆரம்பத்தில் எனக்கு சில சிக்கல்கள் இருந்தன, ஆனால் அவை விரைவில் குறைந்துவிட்டன, அதிர்ஷ்டவசமாக, எனக்கு ஆலோசனை வழங்கிய மருத்துவரும் சிசேரியன் அழுத்தம் கொடுக்கவில்லை" என்றார்.
பொது மற்றும் தனியார் மருத்துவமனைகள், கிராமப்புற & நகர்ப்புறங்களில் சிசேரியன் பிரசவங்கள் உயர்கின்றன
"வெறுமனே, பிரசவ சூழ்நிலை அவசரமாக இருக்கும்போது, சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே உயிர் காக்கும் வழி. இருப்பினும், நகர்ப்புறங்களில், இது இரண்டு காரணிகளின் விளைவாக பொதுவான செயல்முறையாக மாறியுள்ளது: நிதியியல், மகப்பேறு மருத்துவர்கள் சிசேரியன் பிரசவங்களுக்கு கூடுதல் கட்டணம் வசூலிக்கிறார்கள் மற்றும் பெரும்பாலும் நோயாளிகளை அதற்குச் செல்ல அறிவுறுத்துகிறார்கள், மேலும் சமூக அம்சம், பெரும்பான்மையான பெண்கள். உயர் சமூக-பொருளாதார நிலையில் இருந்து, இயற்கை பிரசவங்களை விட சிசேரியன் பிரசவங்களை விரும்புகின்றனர்" என்று, அகமதாபாத்தை சேர்ந்த MICA-ல் கற்பிக்கும் முன்னணி மானுடவியலாளர் மற்றும் மேம்பாட்டு தகவல் தொடர்பு நிபுணரான அர்பிந்த் சின்ஹா கூறினார். "இது பின்னர் சகாக்களிடையே முன்மாதிரியை த் தூண்டுகிறது; பெண்கள் சிசேரியன் பிரசவங்களைத் தேர்வு செய்கிறார்கள், ஏனெனில் அவர்களின் சக குழுவில் இருந்து யாராவது அதைத் தேர்ந்தெடுத்துள்ளனர், இதனால் ஒரு அடுக்கு விளைவு தொடங்குகிறது" என்றார்.
இந்த அடுக்கு விளைவு எண்ணிக்கைகளில் தெரியும். சிசேரியன் பிரசவங்கள், முன்பு தனியார் மருத்துவமனைகளில் அதிகமாக இருப்பதாக நம்பப்பட்டது, இப்போது பொது மருத்துவமனைகளிலும் அதிகரித்து வருகிறது - இதன் விளைவாக, சமூக அடுக்குகளில் உள்ள பெண்கள் இத்தகைய அறுவை சிகிச்சைகளை அதிகளவில் தேர்வு செய்கிறார்கள். ஜம்மு காஷ்மீர் முழுவதும், தேசிய குடும்ப சுகாதாரக் கணக்கெடுப்பு -5ன் படி 43% பிரசவங்கள் பொது மருத்துவமனைகளில் சிசேரியன் பிரசவங்களாகவும், 82% பிரசவங்கள் தனியார் மருத்துவமனைகளிலும் பதிவாகியுள்ளன.
சிசேரியன் பிரசவங்களை நகரப் பெண்கள் மட்டும் நாடுவதில்லை. எனவே, ஜம்மு காஷ்மீர் நகர்ப்புறங்களில் 54.7% சிசேரியன் பிரசவங்கள் இருப்பதாகவும், கிராமப்புறங்களில்-அத்தகைய நடைமுறைகள் குறைவாகவே காணப்பட்டதாகவும் - 37.8%, சமீபத்திய தேசிய குடும்ப சுகாதாரக் கணக்கெடுப்பில் தெரிவிக்கின்றன.
தேசிய குடும்ப சுகாதாரக் கணக்கெடுப்பு -5 இன் படி ஜம்மு & காஷ்மீரின் மாவட்ட வாரியான தரவு, சிசேரியன் பிரசவங்கள் அதிகமாக உள்ள பெரும்பாலான மாவட்டங்கள் காஷ்மீர் பிரிவில் வருவதை வெளிப்படுத்துகிறது. தெற்கு காஷ்மீரில் உள்ள புல்வாமா மாவட்டம் சிசேரியன் பிரசவங்களில் 61% உடன் முதலிடத்தில் உள்ளது, ஸ்ரீநகர் இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது.
இந்த போக்கு தொடர்ந்தால், பிரசவத்தின் போது தாய் இறப்பு மற்றும் தாய்வழி நோயுற்ற தன்மை அதிகரிக்கும் சாத்தியக்கூறுகளை எதிர்கொள்வதற்காக, ஆரம்ப கட்ட கர்ப்பங்களின் போது அதிக கவனிப்பு தேவைப்படுபவர்களை அடையாளம் காணவும், அதன் மூலம் பிற்கால சிக்கல்களுக்கு எதிராக உறுதிசெய்யவும், "அதிக ஆபத்து கர்ப்பத்தை அடையாளம் காணுதல்" என்ற திட்டத்தை அரசாங்கம் தொடங்கியுள்ளது என்று டாக்டர் ஹாரூன் கூறுகிறார். இது, சிசேஸ்ரீயன் பிரசவங்களின் போக்கை தடுக்க உதவும் என்கிறார் அவர்.
தேசிய கிராமப்புற சுகாதார இயக்கத்தின் கீழ் சமூகம் சார்ந்த செயல்பாட்டாளர்கள் (NRHM), அங்கீகாரம் பெற்ற சமூக நல ஆர்வலர்கள் ( ஆஷா - ASHA) மூலம் கிராமப்புறப் பகுதிகள் மற்றும் சமூகத்தின் பாதிக்கப்படக்கூடிய பிரிவுகளின் சுகாதாரத் தேவைகளை நிவர்த்தி செய்வதற்கு அரசு நம்பும் வழிகளில் ஒன்றாகும்.
ஜம்மு & காஷ்மீரில் 12,000 க்கும் மேற்பட்ட ஆஷா பணியாளர்கள் உள்ளனர், அவர்கள் பெண்கள் மற்றும் குடும்பங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்குகிறார்கள், சாதாரண பிரசவத்திற்கு அவர்களை தயார்படுத்துகிறார்கள், தாய்ப்பால் கொடுப்பது மற்றும் கூடுதல் உணவு கொடுப்பது, குடும்பக் கட்டுப்பாடு, நோய்த்தடுப்பு, கருத்தடை மற்றும் இனப்பெருக்க பாதை தொற்று உட்பட பொதுவான நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பது போன்றவை குறித்து விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துகிறார்கள். பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்று, அதே போல், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை எப்படிப் பராமரிப்பது என்று எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்களுக்குக் கற்றுக்கொடுக்கின்றனர்.
இந்த முயற்சிகளுக்கு மேலும் உதவ, சுகாதாரம் மற்றும் குடும்ப நல அமைச்சகம் (MoH & FW) 2018 இல் மருத்துவப்பெண் சேவைகள் குறித்த சில வழிகாட்டுதல்களை வகுத்தது, "தரம், தொடர்ச்சியான பராமரிப்பு மற்றும் பெண்களை மையமாகக் கொண்ட பராமரிப்பு மற்றும் இயற்கையை ஊக்குவிப்பதன் மூலம்" தற்போதுள்ள சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறது.
நவம்பர் 2022 இல், ஸ்ரீநகரின் சௌராவில் உள்ள ஷெர்-இ-காஷ்மீர் மருத்துவ அறிவியல் நிறுவனத்தில் (SKIMS) ஏற்பாடு செய்யப்பட்ட திறன் வளர்ப்புப் பட்டறையின் போது, மருத்துவர் ஹாரூன், மருத்துவ செவிலியர் சேவைகள் மற்றும் பணியாளர்களை சுகாதார விநியோக அமைப்பில் ஏற்றுக்கொள்வது மற்றும் சீராக ஒருங்கிணைப்பது குறித்து பேசினார். மருத்துவச்சிகளின் சர்வதேச கூட்டமைப்பு (ICM) தரநிலைகளுக்கு பயிற்சியளிக்கப்பட்ட மருத்துவச்சிகள் "சுகாதார அமைப்புக்கு ஒரு சொத்தாக" இருப்பார்கள் என்று அவர் கூறினார்.
"இந்தியா முழுவதும் உள்ள மருத்துவமனைகளில் எப்போதும் வளர்ந்து வரும் சி-பிரிவு விகிதத்தை சரிபார்க்க இது மிகவும் கட்டமைக்கப்பட்ட அணுகுமுறையாகும்," என்று அவர் பட்டறையில் கூறினார்.
டாக்டர் சுஹைல் இக்பால், பாரமுல்லாவைச் சேர்ந்த மகப்பேறு மருத்துவர், மருத்துவர்களின் சுமையைக் குறைக்க, மருத்துவர்களுக்கும் நோயாளிகளின் விகிதம் மிகவும் சமமாக இருக்க வேண்டும் என்று சுட்டிக்காட்டுகிறார். "பிரசவ நேரத்தில் மக்களின் எதிர்பார்ப்புகள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர்களுக்கு தேவையற்ற சுமையை ஏற்படுத்துகிறது" என்று இக்பால் கூறினார். "எந்தவொரு விரும்பத்தகாத விளைவு ஏற்பட்டாலும் (சாதாரண பிரசவத்தின் போது), அலட்சியத்திற்காக மருத்துவரைக் குறை கூற மக்கள் தயாராக இருக்கிறார்கள், மேலும் இந்த அழுத்தம் மருத்துவர்கள் சிசேரியன் பிரசவங்களை தேர்வு செய்ய வழிவகுக்கிறது" என்றார்.
பிரச்சனையின் தீவிரத்தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, டாக்டர் ஹரூன் கூறுகிறார், "ஜம்மு-காஷ்மீர் முழுவதும் பொதுத்துறையில் தினசரி, வாராந்திர மற்றும் மாத அடிப்படையில் சிசேரியன் பிரசவம் குறித்த தணிக்கைகளை நாங்கள் செய்யத் தொடங்கினோம்" என்றார். சிசேரியன் பிரசவங்களை மேற்கொள்ளும் முன், ஒவ்வொரு நாளும் நோயாளியின் விவரங்களை வழங்கும் படிவத்தை மருத்துவர்கள் நிரப்ப வேண்டும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, ஒவ்வொரு வழக்கிலும் செயல்முறைக்கான காரணங்களை தெளிவாகக் குறிப்பிடுகிறது" என்றார்.
டாக்டர் ஹாரூன் கூறுகையில், இந்த முயற்சியின் காரணமாக, ஜம்மு & காஷ்மீர் முழுவதும் உள்ள மாவட்ட மருத்துவமனைகளில் சிசேரியன் பிரசவங்களின் எண்ணிக்கை 5-7% குறைந்துள்ளது - மேலும் இது ஒரு நம்பிக்கையான அறிகுறியாகும், இது சிக்கலை மாற்றியமைக்க முடியும் என்று அறிவுறுத்துகிறது. தனியார் துறையிலும் இதேபோன்ற தணிக்கைகள் இப்போது திட்டமிடப்பட்டுள்ளன, என்றார்.
உங்களின் கருத்துகளை வரவேற்கிறோம். கருத்துகளை respond@indiaspend.org என்ற முகவரிக்கு அனுப்பலாம். மொழி, இலக்கணம் கருதி அவற்றை திருத்தும் உரிமை எங்களுக்கு உண்டு.